烧伤后,皮肤防御屏障受损,患者免疫功能失调,病原菌侵入是烧伤感染的基本病因。此外,医疗措施也有可能导致感染的发生。
基本病因
烧伤后,由于皮肤防御屏障被破坏,细菌易于侵袭到深层组织,患者的各种免疫功能均失调,全身抗感染能力低下,容易感染病原菌。广泛的创面是细菌生长的良好培养基,适宜的温度有利于细菌在创面上大量繁殖。随着广谱抗生素的换代,烧伤感染的病原菌也发生了一系列变化,如真菌、厌氧菌及耐药菌株明显增加,革兰氏阴性菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及嗜麦芽窄食单胞菌为主,革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌为主,真菌主要以白色念珠菌、热带假丝酵母菌为主。当然,烧伤感染的最常见病原菌仍为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌。
危险因素
1、烧伤后病原菌可以从不同途径侵入人体。烧伤创面感染是感染的最主要途径,一般来说烧伤面积越大,Ⅲ度烧伤越多,脓毒症发生率越高。呼吸道感染、消化道及烧伤肠源性感染也有发生。
2、医疗措施也有可能导致感染的发生。如留置导尿管,有可能引起的逆行感染;使用消毒不彻底的呼吸机等医疗设施,可能导致感染的风险增加等。
多人感染甲流后出现面瘫,主要是因为甲型流感病毒感染引发的免疫反应及病毒直接侵袭,影响了面神经的正常功能。甲型流感病毒感染人体后,一方面,病毒可直接侵犯面神经,导致神经炎症、水肿,影响神经传导功能,造成面神经支配区域的肌肉运动障碍。另一方面,人体免疫系统在对抗甲流病毒时,可能出现免疫紊乱,产生的免疫细胞和抗体在攻击病毒的同时,错误地攻击面神经组织,引发自身免疫性炎症,使面神经受损
和HPV患者一起吃饭不会感染HPV病毒,因为HPV主要通过性接触或皮肤黏膜直接接触传播。HPV(人乳头瘤病毒)的传播途径集中在性接触、母婴垂直传播以及皮肤黏膜直接接触例如共用毛巾等。该病毒无法通过消化道传播,也不会通过唾液、共用餐具或食物传染。现有研究证实,HPV病毒在体外环境中的存活能力较弱,常规的共餐行为不存在感染风险。需要注意的是,如果口腔内存在HPV感染如口腔尖锐湿疣,理论上深吻可能传播病毒,但这种情况极为罕见。日常社交接触包括握手、拥抱、共用餐具等都不会导致HPV感染