烧伤后,皮肤防御屏障受损,患者免疫功能失调,病原菌侵入是烧伤感染的基本病因。此外,医疗措施也有可能导致感染的发生。
基本病因
烧伤后,由于皮肤防御屏障被破坏,细菌易于侵袭到深层组织,患者的各种免疫功能均失调,全身抗感染能力低下,容易感染病原菌。广泛的创面是细菌生长的良好培养基,适宜的温度有利于细菌在创面上大量繁殖。随着广谱抗生素的换代,烧伤感染的病原菌也发生了一系列变化,如真菌、厌氧菌及耐药菌株明显增加,革兰氏阴性菌主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及嗜麦芽窄食单胞菌为主,革兰氏阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及屎肠球菌为主,真菌主要以白色念珠菌、热带假丝酵母菌为主。当然,烧伤感染的最常见病原菌仍为铜绿假单胞菌与金黄色葡萄球菌。
危险因素
1、烧伤后病原菌可以从不同途径侵入人体。烧伤创面感染是感染的最主要途径,一般来说烧伤面积越大,Ⅲ度烧伤越多,脓毒症发生率越高。呼吸道感染、消化道及烧伤肠源性感染也有发生。
2、医疗措施也有可能导致感染的发生。如留置导尿管,有可能引起的逆行感染;使用消毒不彻底的呼吸机等医疗设施,可能导致感染的风险增加等。
孕妇感染诺如病毒对胎儿确实存在一定的影响。诺如病毒主要引起急性胃肠炎,孕妇感染后可能出现呕吐、腹泻等症状,这些症状可能对胎儿的健康产生不利影响。首先,孕妇感染诺如病毒后,频繁的呕吐和腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,进而影响孕妇自身的健康状况。严重的脱水可能引起孕妇血容量不足,减少胎盘的血液灌注,使胎儿获取的氧气和营养物质减少,从而影响胎儿的生长发育。其次,诺如病毒感染还可能引起孕妇体内的应激反应,导致激素水平波动,这也可能对胎儿的稳定发育产生不利影响
细菌感染的自愈时间因个体差异和感染程度而异。一般来说,轻度细菌感染一般在5到7天自愈;然而,对于中重度或严重的细菌感染,则可能无法自愈,需要采取针对性的治疗措施。轻度细菌感染的患者,其身体受到的影响相对较小,免疫系统能够较为有效地应对细菌入侵。在良好的身体条件和适当的休息下,免疫系统可以逐渐清除体内的细菌,使患者在5到7天内恢复健康。在此期间,多喝水、保持良好的作息和饮食习惯有助于加速自愈过程。然而,当中重度或严重的细菌感染发生时,患者的免疫系统可能无法有效应对细菌的大量繁殖和毒素的释放