医生通常根据患者发作时鼻痒、连续喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有鼻痒,流涕症状的伤风鼻塞等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
可有过敏史及家族史。
2、临床症状
具有突发性和反复发作的特点。以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞为主要表现,或伴有眼痒、咽痒、腭痒等症状。
3、局部检查
发作期鼻黏膜多为苍白、灰白或浅蓝色,亦可充血色红,鼻甲肿大,鼻腔有较多水样分泌物。间歇期上述体征多不明显。
4、其他检查
免疫学检查如皮肤变应原测试、血清IgE检测等有助于本病的诊断。
鉴别诊断
本病常需与伤风鼻塞进行鉴别。鼻鼽与伤风鼻塞均有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。伤风鼻塞常在受凉后起病,初起时打喷嚏、流清涕,后鼻涕渐转为黄稠且喷嚏停止,鼻黏膜充血肿胀,多伴有恶寒、发热、头痛等表证,病程一般在1周左右,痊愈后短期内不易再发;而鼻鼽的特点是症状突然发作,每次发作时均为打喷嚏、流清涕,或有鼻塞,鼻黏膜大多为苍白水肿,无恶寒、发热等表证,症状可迅速消失,但容易反复发作。
1、肺气虚寒
主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜色淡、肿胀;伴有说话声音低,易患感冒,经常咳嗽、咳痰;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
2、脾气虚弱
主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜色淡、肿胀;伴有饮食量少,大便稀溏,倦怠乏力;舌淡红或胖,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
3、肾阳不足
主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜苍白、肿胀;伴有四肢发冷,皮肤不温,怕冷,腰膝酸软,小便清长;舌淡,苔白,脉沉细。
4、肺经
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鼻内镜检查是一种常见的检查方法,用于检查鼻腔和鼻窦的病变。在进行鼻内镜检查时,需要注意以下几个方面:1.注意卫生:鼻内镜是直接进入鼻腔的,因此在使用之前,医生应该对鼻内镜进行高温消毒,确保不会引起交叉感染。患者也应该注意个人的卫生,保持鼻腔的清洁。2.服从医生指导:在进行鼻内镜检查时,患者应该服从医生的指导,配合医生的操作。如果医生要求患者改变头的位置或者注视某个方向,患者应该积极配合。这样才能确保医生观察到准确的情况