诊断原则
1、可见于任何年龄,但以中年以上女性较多。
2、起病缓急不定,急性者常有全身症状,如发热、咽痛、倦怠等症;慢性者1至数年内呈缓慢进展。
3、肌肉软弱无力,以近端为主,多对称,伴酸痛和压痛,动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结,动作迟缓,病久可有肌肉菱缩,若咽、颈肌受累,常致吞咽、发音甚至呼吸困难。
4、眼睑部见紫红色斑块丘疹,手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。
诊断依据
1、可见于任何年龄,但以中年以上女性较多。
2、起病缓急不定,急性者常有全身症状,如发热、咽痛、倦怠等症;慢性者1至数年内呈缓慢进展。
3、肌肉软弱无力,以近端为主,多对称,伴酸痛和压痛,动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结,动作迟缓,病久可有肌肉菱缩,若咽、颈肌受累,常致吞咽、发音甚至呼吸困难。
4、眼睑部见紫红色斑块丘疹,手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。
鉴别诊断
1、皮痹皮肤萎缩,有蜡样光泽,韧硬不能捏起,无眼睑紫红色斑块丘疹及明显肌痛。
2、蝶疮流注面部红斑若蝴蝶状,有多脏器损伤症状,无肌痛无力表现。
3、肌(肉)痿肌肉痿弱不能用,晨轻夜重,反复运动后可引起或加重,休息后缓解,常有眼睑下垂,睁眼无力,闭眼不全等症。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
带曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)后,腺肌症相关症状通常需3-6个月缓解,但完全消失的时间因人而异,轻症患者可能3个月左右改善,重症患者可能需要6个月甚至更久,且曼月乐主要用于缓解症状而非根治疾病。曼月乐通过局部释放孕激素(左炔诺孕酮),抑制子宫内膜增生,使子宫内膜萎缩,从而减少月经量、缓解痛经,并抑制腺肌症病灶的进一步发展。其作用机制决定了症状改善需一定时间:子宫内膜需经历萎缩、脱落和再生的过程,且个体对药物的敏感性存在差异