皮痹临床以皮肤肿胀发硬,后期萎缩为主要症状。临床表现轻重程度有很大差异。根据病变范围及有无系统受累可分为局限性皮痹及系统性皮痹。
典型症状
1、局限性皮痹
(1)局限性皮痹以局部皮肤硬化为主要表现。
(2)皮损可见于头面部、躯干或四肢。
(3)通常呈单处损害,形态可为片状、带状或滴状,有时也可呈多发性。皮损初起为淡红色、水肿性斑块,质韧。逐渐转变为淡黄或象牙白色,略凹陷,后期出现萎缩,皮肤变薄、发生硬化,触之有皮革样感。有时留有轻度色素沉着。自觉症状轻微,偶有轻度瘙痒、疼痛。
2、系统性皮痹
局限性皮痹初起于手、足和面部,然后扩展至四肢或躯干,常伴雷诺征,皮损逐渐扩大,波及全身皮肤和内脏器官。皮损特点与局限性皮痹相似。病变过程可分为水肿期、硬化期和萎缩期。
(1)水肿期
皮肤紧张变厚,皱纹消失,肤色苍白或淡黄,皮温偏低,呈非凹陷性水肿。
(2)硬化期
皮肤变硬,表面有蜡样光泽,不能用手指捏起。根据受累皮肤部位不同,可产生手指伸屈受限、面部表情固定、张口及闭眼困难、胸部紧束感等症状。患处皮肤色素沉着,可杂有色素减退斑,毛发稀少,同时有皮肤瘙痒或感觉异常。
(3)萎缩期
皮肤萎缩变薄如羊皮纸样,甚至皮下组织和肌肉亦发生萎缩及硬化,紧贴于骨骼,形成木板样硬片。指端及关节处易发生顽固性溃疡,并有患区少汗和毛发脱落现象。少数病例可出现毛细血管扩张。常伴有内脏器官如肺、心、肾、食管、骨、关节受损,见呼吸困难、胸闷、心悸、蛋白尿或血尿、吞咽困难、关节痛和关节炎等。
并发症
心痹
若不及时治疗,进一步由五体之痹内舍于脏腑,则形成内脏之痹。心脉损害,而发展为心痹。主要表现为心悸、胸闷、短气。
肺痹
皮痹日久不愈,肺脏虚损,再感受风寒湿之邪,浸淫于肺脏,而成为肺痹。主要表现为心胸烦闷、气急。
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