噎膈的病因复杂，主要与七情内伤、酒食不节、久病年老等有关，基本病机为气、痰、瘀交结，阻隔食管、胃脘所致。病位在食管，与肝、脾、肾密切相关。

1、七情内伤

（1）长期忧愁思虑，过度思考问题，损伤脾胃，脾胃运化食物和水液代谢功能失常，水湿痰浊内生，气机阻滞食道，胃脘而成噎膈。

（2）过度恼怒，损伤肝脏，肝疏泄调达气机的功能失调，气机阻滞，血液运行不畅，瘀血阻滞食道，胃脘导致噎膈。

2、饮食不节

（1）平时饮酒过度，没有节制，或偏食油腻性食物、辛辣刺激性食物，使脾胃不能及时运化饮食，损伤脾胃功能，水湿内停，日久聚湿生痰，痰气交阻或痰瘀互结，可使食管狭窄，胃失通降形成噎膈。

（2）食用过热的食物，或过于粗糙不宜消化的食物，或食用霉变的食物，损伤食道，胃脘导致噎膈。

3、久病年老

（1）年老体弱，肾脏亏虚，精血耗伤，不能濡养咽部；若阴损及阳，肾阴亏虚累及肾阳，影响脾脏功能，脾的温煦推动功能不足，不能生化津液，津液干涸，咽部失去濡养，而成为噎膈。

（2）胃痛，呕吐等病变日久，饮食减少，气血化生不足，胃脘枯槁，咽部失去濡养，而成为噎膈。