手足疔疮
手足疔疮的诊断

诊断原则

(一)病史手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。

3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,常影响手指的屈伸。

4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天愈合。

5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。

诊断依据

(一)病史 手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。

3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓 慢,常影响手指的屈伸。

4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天 愈合。

5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。

鉴别诊断

1、手发背 病变部位在手背部,表现全手背漫肿,红热疼痛,手心不肿,出脓稠黄,或漫肿坚硬,不红不热,溃迟敛难,久则损筋伤骨。需与托盘疔鉴别。

2、足发背 病变部位在足背部,表现足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂。需与足底疔鉴别。

疾病相关 更多»
一招初步辨认手足口VS水痘,不再手忙脚乱!

👶亲爱的宝妈们,面对宝宝突如其来的皮疹,你是不是也曾手忙脚乱,分不清是手足口病还是水痘?别急,今天就来教你一招初步辨认的小技巧!📍皮疹特点大不同:手足口病:疱疹主要出现在手掌、脚底、口腔及臀部,水疱混浊,周围有红晕,不痛不痒,不结疤、不结痂。水痘:皮疹呈向心性分布,头部、面部、四肢都有,后躯干最多。水疱清澈透明,有时伴有瘙痒,疱壁薄易破,结痂后脱落不留瘢痕。💊伴随症状有差异:手足口病:可能伴有发热、食欲减退、咳嗽等全身症状

欧阳学认 主治医师
如何预防手足肿胀

手足肿胀是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如妊娠、药物副作用、关节炎、心脏病、肾脏疾病等。预防手足肿胀需要针对不同的原因采取相应的措施,以下是一些建议:1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、充足睡眠、避免吸烟和过度饮酒等,有助于维持身体健康,减少手足肿胀的发生。2.减轻压力:压力过大会导致体内激素水平失衡,增加手足肿胀的风险。通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力,可以预防手足肿胀。3.避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会导致血液回流不畅,增加手足肿胀的风险

李宏 副主任医师
全身体寒冒冷汗手足热是什么原因

全身体寒冒冷汗手足热是一种身体不适的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因:1.心理因素:压力、焦虑、疲劳等情绪因素可能影响身体的生理反应。2.药物副作用:药物的副作用也可能导致类似症状。3.体温调节失衡:身体的体温调节系统可能出现问题,导致体温不稳定。这种失衡可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的。4.血液循环问题:血液循环不良可能导致身体某些部位感觉寒冷,而其他部位发热。血管收缩或扩张异常、血液黏稠度增加等都可能影响血液循环。5.神经系统问题:神经系统的功能异常可能影响体温感知和调节

陈柳丹 主治医师
新型手足口病怎么治疗

新型手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要发生在婴幼儿和儿童中。目前,新型手足口病还没有特效的治疗方法,但可以通过一些措施来缓解症状、减轻病情。一、对症治疗1.退热:如果患儿出现发热,可以遵医嘱使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。2.口腔护理:患儿口腔疱疹疼痛明显时,可以用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,缓解口腔疼痛。3.皮肤护理:保持患儿皮肤清洁,避免搔抓疱疹,以免引起感染。疱疹破溃时,可以遵医嘱涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等

李兰娜 副主任医师