诊断原则
(一)病史手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。
2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。
3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,常影响手指的屈伸。
4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天愈合。
5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。
诊断依据
(一)病史 手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。
2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。
3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓 慢,常影响手指的屈伸。
4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天 愈合。
5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。
鉴别诊断
1、手发背 病变部位在手背部,表现全手背漫肿,红热疼痛,手心不肿,出脓稠黄,或漫肿坚硬,不红不热,溃迟敛难,久则损筋伤骨。需与托盘疔鉴别。
2、足发背 病变部位在足背部,表现足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂。需与足底疔鉴别。
手足癣指由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等皮肤癣菌侵犯手足部位引起的皮肤浅表真菌感染。产后手足癣可以通过以下治疗措施来缓解:1、保持手部和脚部清洁:每天使用温水和无香味的肥皂轻柔地清洁手部和脚部。避免使用过热的水,因为这可能使症状加重。2、增强免疫力:产后手足癣可能与免疫力下降有关,因此,可以通过增加饮食中的蔬菜、水果和含有维生素C和E的食物来增强免疫力。此外,还可以进行适度的锻炼,保持良好的睡眠质量
上周坐诊时,一位妈妈急匆匆地带着她6岁的女儿小玲来到医院就诊。原来,从昨天开始,小玲的手上、脚上和嘴里都起了小红点,而且有些还带有小水泡。妈妈焦急地说:“医生,孩子这是水痘吗?”我仔细检查了小玲的症状,然后告诉她妈妈:“其实小玲得的是手足口病,不是水痘。”并且详细的给她介绍了一下这两个病的怎么辨别:🧐1、从发病部位看:手足口病顾名思义,主要发病部位是手、足和口腔。孩子的手上、脚上、口腔里会出现小红点或水泡,有时候臀部也会有。而水痘则不同,它会在全身各个部位出现,包括头皮、面部、躯干和四肢