手足疔疮
手足疔疮的诊断

诊断原则

(一)病史手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。

3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,常影响手指的屈伸。

4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天愈合。

5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。

诊断依据

(一)病史 手足部疔疮发病部位多有受伤史。(二)临床表现 1、蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端,有轻微的红肿疼痛,2-3天成脓,可在指甲背面透现一点黄色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱落。

2、蛇头疔 初起指端麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,肿势逐渐扩大。中期肿势更大,手指末节呈蛇头状肿胀。酿脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显。10天左右成脓,此时多伴阵发性啄痛,常影响食欲和睡眠。伴有恶寒发热、头痛、全身不适等症状。后期一般脓出肿退痛止,趋向痊愈。若未及时处理,任其自溃,溃后脓水臭秽,经久不愈,余肿不消,或胬肉突出者,多是损筋伤骨的征象。

3、蛇肚疔 发于指腹部,整个患指红肿疼痛,呈圆柱状,形似小红萝卜,关节轻度屈曲,不能伸展,若强行扳直,即觉剧痛。诸症逐渐加重,7-10天成脓。因指腹皮肤厚韧,不易测出波动感,也难自溃。溃后脓出黄稠,逐渐肿退痛止,2周左右痊愈;若损伤筋脉,则愈合缓 慢,常影响手指的屈伸。

4、托盘疔 初起整个手掌肿胀高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背肿势通常更为明显,甚则延及手臂,疼痛剧烈,或伴发红丝疔。伴有恶寒发热、头痛、纳呆等全身症状。2周左右成脓,因手掌皮肤坚韧,虽内已化脓,但不易向外透出,可向周围蔓延,损伤筋骨,影响屈伸功能,或并发疔疮走黄。若溃后脓出,肿退痛减,全身症状亦随之消失,再过7-10天 愈合。

5、足底疔 初起足底部疼痛,不能着地,按之坚硬。3-5日后有啄痛,修去老皮后可见到白色脓点。重者肿势蔓延到足背,痛连小腿,不能行走,伴有恶寒发热、头痛、纳呆等。溃后流出黄稠脓液,肿消痛止,全身症状也随之消失。

鉴别诊断

1、手发背 病变部位在手背部,表现全手背漫肿,红热疼痛,手心不肿,出脓稠黄,或漫肿坚硬,不红不热,溃迟敛难,久则损筋伤骨。需与托盘疔鉴别。

2、足发背 病变部位在足背部,表现足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂。需与足底疔鉴别。

疾病相关 更多»
小心!这些职业人群是手足癣的 “高危对象”

手足癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病,部分职业人群因工作环境、行为习惯等因素,更容易患上手足癣。具体如下:🧺经常接触水的职业人群:如厨师👨‍🍳、洗碗工、水产加工人员等,这类人群工作时手部或足部会长时间浸泡在水中,导致皮肤角质层含水量增加,变得松软易破损。皮肤屏障功能被削弱后,真菌更容易侵入并繁殖,从而引发手足癣🦠。🧴从事潮湿环境作业的人员:矿井工人、隧道施工人员等,工作环境长期潮湿阴暗,空气流通差

胡云峰 副主任医师
小孩手足口病判断指南大公开,90% 家长都不知道

手足口病高发季,家长如何第一时间发现异常?掌握这些关键症状,才能及时应对👇发热与全身不适⚠️多数患儿感染后1-2天出现发热,体温多在38℃-39℃,同时伴有精神萎靡、食欲减退,部分孩子会出现咳嗽、流涕、咽痛等类似感冒症状。发热一般持续2-3天,若体温超过38.5℃且反复不退,需格外警惕。典型皮疹分布😣发热1-2天后,口腔、手、足、臀部等部位陆续出现皮疹:口腔:舌、颊黏膜、牙龈出现散在疱疹或溃疡,疼痛明显,导致孩子拒食、流口水

欧阳学认 副主任医师
手足口病高发期!家长必看防护妙招

手足口病高发期来临,不少家长忧心忡忡😟这种由肠道病毒引发的传染病,主要通过接触传播、飞沫传播,孩子一旦感染,会出现发热、手足皮疹、口腔疱疹等症状,严重影响健康。为守护孩子健康,需做好以下防护。1.注重个人卫生:让孩子养成勤洗手的好习惯,饭前便后、外出回家都要用肥皂或洗手液,在流动水下揉搓双手20秒以上,尤其注意清洁指缝、指甲缝🧽家长也要以身作则,做好示范。2.保持环境清洁:定期打扫房间,开窗通风,保持空气新鲜🌬孩子常接触的玩具、餐具、衣物等,要及时清洗、消毒

李晖 主任医师
手足口病吃对水果,宝宝好得更快!

孩子得了手足口病,嘴里长满疱疹,吃什么水果既能补充营养又不会刺激口腔呢?🍉1.香蕉:柔软香甜,富含钾和能量,易于吞咽。2.猕猴桃:维生素C含量高,增强免疫力,质地柔软。3.西瓜:水分充足,有助降温,可榨汁饮用。🍉4.熟透的桃子/芒果:去皮后果肉绵软,不会刺激溃疡。避免酸性强的柑橘类水果(如橙子、柠檬),它们会刺激口腔溃疡,加重疼痛。也不要吃坚硬、需要咀嚼的水果。总之,选择温和、柔软、不酸的水果是关键。可以将水果做成泥或榨汁,用小勺慢慢喂食。保证液体摄入,帮助宝宝顺利度过生病期。💝

李晖 主任医师