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中医认为胃气以降为顺（顺即正常的意思），胃气主通降，可向下通降以下传水谷精微及糟粕。若由于外感邪气、情志失节、饮食失调、脾胃虚弱等，则胃气下降的功能会被抑制，从而导致胃气上逆。
1、外感邪气外感寒、湿、热邪气进去体内，循经侵袭胃部，阻碍胃部气的运行，导致胃气上逆。
2、情志失节情绪抑郁，影响肝气运行，肝气淤堵，停留中焦，肝胃同在中焦，胃受波及而出现胃气上逆。
3、饮食失调过食肥甘厚腻、辛辣刺激或饮食不规律等导致脾胃受损，脾胃之气运行不畅，胃气不降反而上逆。
4、脾胃虚弱脾胃位于中焦，是人体气机升降的枢纽。若脾胃虚弱，则脾胃之气运行不畅，胃气不降反而上逆。
5、其他如脾胃虚寒，健运失常，水谷不化精微而成饮邪，饮停胃腑而上逆，或胃阴不足，失其润降而上逆。
