脾虚泄泻
脾虚泄泻的治疗

治疗原则

根据泄泻脾虚湿盛,脾失健运的病机特点,治疗应以运脾祛湿为原则。脾虚泄泻以脾虚为主,当予运脾补虚,辅以祛湿,若中气下陷宜升提。若久泄不止宜固涩。还应注意脾虚泄泻不可分利太过,以防耗伤津气。若病情处于寒热虚实兼夹或互相转化时,当随证而施治。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、若脾阳虚衰,阴寒内盛,可选用理中丸。

2、若久泻不止,中气下陷,或兼有脱肛的患者,可选用补中益气汤,并重用黄芪、党参。

药物治疗

1、方药:参苓白术散加减。

2、常用中药:人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、扁豆、砂仁、苡仁、桔梗、大枣。

3、中成药:补脾益肠丸、参苓白术散。

手术治疗

一般不需手术治疗。

其他治疗

1、针灸治疗

针灸治疗对脾虚泄泻有一定的疗效。具有的健脾化湿,调理肠胃止泻功效。选用神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉等主穴。针灸并用,神阙穴用隔盐灸或隔姜灸。需要注意的是针灸治疗对操作者的技术要求较高,需熟悉颈部的局部解剖,在实施操作时严禁伤及颈部重要的神经、血管,应在专业医师指导下使用。

2、穴位敷贴法

五倍子适量研末,食醋调成膏状敷脐(神阙),伤湿止痛膏固定。2-3日一换。

相关解析
李梅 主任医师

中医内科 锦州市中心医院

脾虚泄泻该吃什么药?

你经常感觉到腹部不适,容易拉肚子,有可能体内湿气重,脾虚不能运化水谷导致的泄泻情况。一般可以使用参苓白术散,是四神丸,六君子汤,补中益气汤,木香顺气丸,具体用药谨遵医嘱。平时不要吃难消化以及太油腻的食物,减轻胃肠道的负担。

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脾虚先治肝还是先调脾

脾虚一般建议先治肝再调脾,中医认为肝与脾关系密切,肝气郁结或肝火过旺易克制脾土,导致脾虚加重,因此需先疏肝理气,再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中,肝属木,脾属土,木克土为正常制约关系,但若肝气不舒,肝木过度克制脾土,会直接导致脾虚症状(如食欲不振、腹胀、乏力)。此时若单纯健脾,肝郁未解,脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制,再配合健脾增强脾的运化能力,才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题(如易怒、胸闷)、月经不规律或两胁胀痛,更需优先考虑疏肝

曾科学 主任医师