医生通常根据患者眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样以眼珠偏斜为主症的通睛等进行鉴别。
诊断依据
1、症状
出现复视,视一为二。常伴有眩晕、恶心、步态不稳等症状。
2、体征
眼球发生偏斜,斜向麻痹肌作用方向的对侧,出现不同程度的转动受限。
3、检查
第二斜视角大于第一斜视角。
鉴别诊断
通睛
两者主要表现都为眼珠偏斜。通睛一般没有视一为二的复视表现,第一斜视角等于第二斜视角,无眼球运动障碍;风牵偏视多突然发病,看物视一为二,第二斜视角大于第一斜视角,并有不同程度的眼球转动受限。
1、风邪中络
主要表现为发病突然,眼珠偏斜,转动受限,抬头看物模糊不清,视一为二;伴有头晕目眩,步态不稳;舌淡,脉浮数。
2、风痰阻络
主要表现为发病突然,眼珠偏斜,转动受限,抬头看物模糊不清,视一为二;伴有胸闷,呕吐,痰多,食欲不振;舌苔白腻,脉弦滑。
3、脉络瘀阻
主要表现为眼珠偏斜,视一为二,多因头部外伤、眼部直接受伤或中风后出现;舌质淡或有瘀斑,脉涩。
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