风瘙痒
风瘙痒的诊断

医生通常根据患者无明显原发性皮肤损害,皮肤阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、血痂色素沉着和苔藓样变等的临床特点,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与有以瘙痒为主症的状的虱病、疥疮等进行鉴别。

诊断依据

1、全身性风瘙痒

瘙痒常为阵发性,尤以睡前、精神紧张、气候变化、饮酒或进食辛辣刺激性食物之后易于发生或加重。轻者由于搔抓,出现抓痕、血痂、局部疼痛,但无原发性皮疹。重者奇痒难以忍受不断搔抓,日久局部出现色素沉着,皮肤浸润变厚或苔藓样变。可继发感染,如脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎等。老年人由于皮肤腺体功能减退,分泌减少,皮肤老化、干燥萎缩,对气候变化(冷、热)异常敏感,易产生皮肤瘙痒,称老年性瘙痒症。

2、局限性风瘙痒

以肛门、阴囊、女阴和小腿等部位多见。由于经常搔抓、揉擦,可致局部水肿、渗液、糜烂、结痂,日久色素沉着,皮疹浸润变厚或苔藓样变。

鉴别诊断

1、虱病

近年发病较少。是由于传染虱虫出现的皮肤瘙痒。多在卫生条件差的地方发生。虱病可分为体虱、头虱、阴虱3种。体虱发生于躯体部,为全身皮肤瘙痒,头虱发生于头部,阴虱发生于阴部。症状均有剧烈瘙痒,但可见丘疹、风团及抓痕、结痂。并可找到虱虫或虱卵,有传染性。

2、疥疮

疥疮有接触传染史,如家族或集体同时或先后患病。有特定的发疹部位,如指间隙、手腕、腋下、脐部等皮肤薄嫩部位易发。皮疹表现为丘疹或丘疱疹及隧道,阴囊可见结节。夜间瘙痒加重,若找到疥螨,即可确诊。

风瘙痒的类型

1、风热血热证

主要表现为皮肤瘙痒,遇热或饮酒后加重,皮肤抓破后有血痂;伴有心烦,口渴,小便色黄,大便干燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。

2、湿热内蕴证

主要表现为瘙痒不止,抓破后渗液结痂,或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒;伴有口干口苦,胸胁胀满,食欲不振,小便黄,大便干结;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

3、血虚风燥证

主要表现为以老年人多见,病程较长,皮肤干燥瘙痒,抓破后可有少量脱屑,血痕累累,如情绪波动可引起发作或瘙痒加重;伴有头晕眼花,失眠多梦,舌红,苔薄,脉细数或弦数。

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