蕈样肉芽肿的诊断

概述

蕈样肉芽肿的诊断

诊断

主要根据临床特点和组织学特征进行诊断，早期诊断需通过组织病理学检查确定，往往需要连续、多次的进行组织病理学检查。红斑期皮损及组织病理无特异性，对于临床上怀疑为其他慢性瘙痒型皮肤病但常规治疗无效者，应考虑此病。而斑块期及肿瘤期根据临床表现，结合组织病理学特征可做出诊断。医生在诊断过程中需排除是否存在慢性浅表性皮炎、淋巴瘤样药物反应、神经性皮炎、湿疹等疾病。

鉴别诊断

1、慢性浅表性皮炎亦称小斑块副银屑病，好发于中年，有持续存在的鳞屑性红斑，呈圆形或卵圆形，常有手指样外观，好发于躯干和四肢，斑片在大小、形状和颜色上往往趋于统一。组织病理上表皮有典型的海绵水肿过程，无异形淋巴细胞和亲表皮性。

2、淋巴瘤样药物反应患者表现为多个浸润性斑块或红皮病，在组织学上与MF难以鉴别，必须结合临床与病理才能鉴别诊断。

2、神经性皮炎常先有局部瘙痒，搔抓后出现针头大小、不规则或多角形扁平丘疹，呈皮肤色或浅褐色，损害可扩大并融合成片，皮纹加深，表面呈苔藓样变。好发于颈项部、四肢伸侧及骶尾部。可通过组织病理检查区分。

3、湿疹急性湿疹皮损常为对称性及泛发性，呈多形性，以皮肤潮红、红斑、丘疹、水疱、糜烂及渗出为主，边界欠清。慢性湿疹以皮肤肥厚及粗糙为主，伴色素增加或色素减退，好发于面、耳后、外阴及小腿等处，局部瘙痒明显。需组织病理检查进行鉴别。

相关解析

: 井西宽 副主任医师
皮肤科连云港市中医院

蕈样肉芽肿的诊断

蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，主要是受遗传因素、免疫性因素以及各种环境因素引发的皮肤科肿瘤疾病。一旦患上这种疾病，常会引发皮肤出现很多异常症状，带来严重危害，病情进入晚期，可侵入其他内脏器官，造成更多功能性障碍甚至危及生命。所以需要及时做好疾病诊断，了解病情。蕈样肉芽肿的诊断如下：

1、询问病史。蕈样肉芽肿的病情早期常会造成各种系统不同程度的浸润性损伤，而且会引发皮肤红斑，仔细询问病情，如有这样的病症则有可能患上蕈样肉芽肿；其次蕈样肉芽肿具有一定的遗传性，通过基因遗传引发染色体变异即有可能诱发这种疾病。所以病史以及家族史都具有一定的诊断参考价值。

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