医生通常根据患者妊娠中期出现腹部异常增大，胸部憋闷，两胁胀满，甚至全身浮肿，短气喘息，不能平卧等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有腹部胀大症状的葡萄胎、双胎妊娠等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

可有早孕、病毒感染史；或孕妇糖尿病史；或有畸胎、双胎等病史。

2、临床表现

妊娠中期后，腹部异常增大，腹部胀满，腹皮紧绷而发亮，胸胁胀闷，甚至喘息不得平卧，行动艰难；或伴有腹部、下肢、外阴水肿，小便不利，甚至小便不通。

3、检查

腹部触诊有明显液体震荡感，胎位不清，胎心音遥远或听不清；腹部超声、羊水检查、胎儿染色体检查、血糖检查、血型检查等有助于诊断疾病。

鉴别诊断

1、葡萄胎与子满

二者都有腹部异常胀大的表现。葡萄胎是妊娠早中期胎盘出现水泡样胎块，形似葡萄，属于异常的妊娠情况，需及时下胎或清宫治疗，避免发生胎位转移，造成母体的危害。主要表现还有反复阴道不规则流血，或伴阵发性下腹痛等；子满为羊水过多，出现异常腹胀，需及时治疗，可以保胎益母。主要表现还有胸膈胀满，憋闷，或严重出现喘息不能平卧等。

2、双胎妊娠

二者都有腹部隆起较大的症状。双胎妊娠主要表现还有早期妊娠反应，如呕吐、乏力、嗜睡等，到妊娠中后期，通过腹部超声可以检测到两个胎心，属于正常的妊娠表现；子满主要表现还有胸膈胀满、憋闷，或严重出现喘息不能平卧等，属于妊娠过程中羊水过多的异常表现。

1、脾气虚弱

主要表现为妊娠五六个月，腹部异常增大，腹皮紧绷而光亮，胸膈有胀满憋闷感；严重时伴有全身浮肿，精神疲倦，四肢无力；舌头淡而胖，脉沉滑无力。

2、气滞湿郁

主要表现为妊娠中期胎水过多，腹部异常变大，胸膈胀满憋闷，甚至短气喘息，不能平卧；伴有肢体肿胀，皮色不变，按压无明显凹陷；舌淡，苔薄腻，脉弦滑。

3、肾阳亏虚

主要表现为妊娠中后期，腹部异常增大，胸闷气短，甚至不能平卧；伴有腰酸，下肢水肿，怕冷，小便不利；舌淡，苔白润，脉沉迟。