医生通常根据患者妊娠中晚期,出现胸闷腹胀、烦躁不安,甚至喘急疼痛等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有胸闷症状的子烦、子满等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
(1)既往有心脏病史,过去发病情况,诊疗情况,有无心力衰竭史。
(2)妊娠中晩期有情志不调、饮食失节病史。
(3)是否有呼吸系统感染史等。
2、症状
多见于妊娠中晚期,发作时胸腹胀满、烦躁不安,严重者可伴有心慌、喘息急促、劳累后症状加重。
3、检查
心胸部听诊、胸部X线、心电图、超声心动图、血常规、妇科检查等,有助于本病诊断。
鉴别诊断
1、子烦
子烦以孕后自觉心中烦闷,胸脘胀满憋闷为主要表现,并无呼吸急促,胸腹疼痛等症状表现。
2、子满
子满主要表现为妊娠期间,腹大异常、全身浮肿、小便不利,并且喘息不能平卧。病情比子悬危重。
1、肝气犯脾
主要表现为妊娠期,胸腹胀满,严重的可出现呼吸急迫,坐卧不安;伴有心悸,肢体乏力,烦躁易怒,饮食减少,打嗝,大便溏薄;舌淡红,苔薄腻,脉弦滑。
2、肺胃积热
主要表现为妊娠期,胸腹胀满,严重的可出现呼吸急迫,坐卧不安;伴有咳嗽咳痰,痰黄黏稠,口渴口臭,小便色红,大便秘结;舌红,苔黄,脉滑数。
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