诊断
就诊时医生会详细询问病史,若出现不明原因的涕中带血、鼻塞、颈部淋巴结肿大等症状,应警惕本病的可能。为明确诊断,医生可能建议患者做高分辨率CT、MRI、活体组织检查、鼻窦镜检查等检查。此外,还需与鼻咽结核等相似疾病进行鉴别。
鉴别诊断
1、鼻咽结核
以颈淋巴结肿大为主要临床表现,鼻咽顶壁结节或增生多见。与上颌窦恶性肿瘤难以肉眼区别,只能进行病理活检才能确诊。
2、鼻咽增生性结节
在鼻咽镜下,可见独立的单个结节或多个结节,表面黏膜呈淡红色,与周围正常黏膜相同。囊性结节病变用活检钳头部轻压时可呈现脐形凹陷,破溃后有液体流出。
病理类型以鳞状细胞癌最为多见,其次是移行细胞癌、基底细胞癌、腺癌等,肉瘤则较少见。
在门诊中,经常会遇到一些患者,因为不懂影像学检查的结果,而咨询我一些相关的问题😔。我记得前两三天,一位张先生拿着拍的片子来找我,我看到片子上显示,他今年58岁,并在他的叙述中,了解到他前几年就有肿瘤,这次是来复查,而检查结果显示肿瘤的强化是均匀的,想知道这个是好的现象,还是不好的现象☹️?🌈一般在进行CT检查和MRI检查等影像学检查的过程中,医生会给患者注射一种特殊的药物,目的就是为了更清楚地看到血管和病变组织的分布。如果肿瘤内部对药物的吸收是均匀的,可以称之为强化均匀