诊断
根据病史、典型临床表现,结合头颅透光试验、颅顶叩诊、脑脊液、颅脑CT、头颅核磁共振成像(MRI)等检查可作出诊断。
鉴别诊断
1、慢性硬膜下积液或血肿常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。
2、先天性巨颅症无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。
3、维生素D缺乏病头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。
4、新生儿颅内肿瘤新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。
小儿脑积水根据病因可分为先天性和后天性获得性脑积水两种类型。
小儿的脑积水有一定的致死率,但是如果发现及时,通过正规的治疗是可以痊愈的,脑积水的患儿治疗主要以手术治疗为主,在手术治疗之前需要及时的通过内科治疗来降低颅内压,如使用甘露醇等药物进行脱水治疗,还需要使用药物减少脑脊液的生成,在控制症状后进行手术治疗。