治疗原则
影像表现非常明确的长骨内生性软骨瘤,若无症状及明显骨强度的影响,可不行外科治疗,随诊观察。对于范围较大,骨皮质髓内侧受侵变薄的病例,因考虑生长活跃或高分化软骨肉瘤的可能,建议穿刺活检。如病理证实,则需手术治疗。
药物治疗
对于有疼痛的患者,常用药物有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等缓解肿瘤带来的疼痛感。
手术治疗
手术方法有单纯刮除术、刮除植骨术、受累骨段切除植骨术和截指术。
1、单纯刮除术适用于较小病灶。
2、刮除植骨术和受累骨段切除植骨术适用于较大病灶,植骨材料有自体骨和异体骨。自体骨免疫相容性好,但会造成新的损伤。植入异体骨与自体骨愈后无明显差异,因此异体骨为较好填充材料。
3、截指术适用于整个手指的功能完全丧失。
内生软骨瘤大多数会出现局部骨质的胀痛,活动受限的情况也可以出现皮肤表面的红肿,症状明显这种需要手术治疗,一般都需要行病灶刮除,如果确缺损较多,需要植骨手术治疗。术后的标本一定要做病理检查,病理诊断为最终的诊断。发现之后尽早手术有恶变的可能或病理性骨折的可能。