治疗原则
干性坏疽主要需治疗阻断血流的基础疾病,如糖尿病、血栓闭塞性脉管炎等。同时应用抗生素药物预防感染,若病情较严重,可手术清除濒于坏死或已经坏死的皮肤、肌肉及骨头,临近坏疽组织的健康组织也需清除。
一般治疗
包括补液、营养支持等,以及时调节电解质紊乱并纠正贫血及低蛋白血症。必要时,还可能会考虑输血。
药物治疗
1、抗感染治疗
及时给予广谱抗生素抗感染治疗,或根据细菌培养结果应用敏感抗生素。常用药物包括青霉素、红霉素、甲硝唑等。
2、止痛
对于疼痛剧烈者还可考虑使用止痛药物来缓解症状。
3、促血液循环药物
干性坏疽患者多伴有动脉供血不足,治疗时应使用扩张动脉血管和改善微循环的药物。
手术治疗
部分发生干性坏疽的患者需要进行手术治疗,如糖尿病足等。常用手术包括清创术、截肢(趾)术、血管重建手术等。目的是去除坏死组织,尽可能保留健康组织,以防止疾病进一步发展。