根据外伤史,以及典型临床表现,再结合体格检查和影像学检查的检查结果,一般均能作出诊断;通常医生还可确诊病因、骨折部位和骨折类型。
1、依据损伤机制分类
包括压缩骨折、屈曲-分离骨折、旋转骨折、伸展-分离骨折。
2、依据骨折的稳定性分类
(1)稳定性骨折
轻度和中度的压缩骨折,脊柱后柱完整。
(2)不稳定性骨折
①脊柱三柱中二柱骨折:如屈曲分离损伤累及后柱和中柱骨折。
②爆裂骨折:中柱骨折、骨折块突入椎管,有潜在神经损伤,属于不稳定性骨折。
③骨折-脱位:累及脊柱三柱的骨折脱位,常伴有神经损伤症状。
3、依据骨折形态分类
(1)压缩骨折
椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。分度为前缘高度与后缘高度之比,Ⅰ
脊柱骨折的分型方法比较多,包括受伤机制和骨折形态。但是临床上应用比较多的是根据骨折形态来分型,一般骨折分型为四型。第一型是脊柱椎体压缩性骨折,椎体的后缘高度是完整的,前面是压扁的,这种形态叫做压缩性骨折。第二型就是暴力性骨折,暴力性骨折就是椎体后缘破裂,有可能会压到神经或者脊髓叫做暴力性骨折。第三型就是Chance骨折又叫安全带骨折,很多情况下患者是在高速上开车急刹车后下半身被车固定住,上半身飞出去,然后出现剪切力,这种骨折叫做Chance骨折。第四型是骨折脱位型,骨折的两个椎体上下分开,神经损伤比较严重,这种骨折可以经常见有暴力伤和高处坠落伤等等。
观看视频