治疗原则
卵巢肿瘤破裂的治疗目的是减轻症状、消除病灶。医生会根据临床症状、病理改变等给予个体化治疗方案。良性肿瘤破裂患者,一经确诊则需立即行手术切除。恶性肿瘤患者在手术切除后还需要根据情况行放化疗治疗。特定病例可进行保守治疗。
对症治疗
对于特定病例,如滤泡囊肿破裂、黄体囊肿破裂的患者,若急性腹痛可自然缓解、生命体征平稳,腹腔内出血不多者,可住院卧床观察,并给予对应的止血和抗感染治疗。若病情变化则需要随时准备手术。
手术治疗
1、术式选择
(1)卵巢肿瘤破裂的手术治疗以剖腹探查为主。
(2)对于倾向于非黏液性的良性肿瘤、有手术指征的非赘生性肿瘤破裂及卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,也可以考虑腹腔镜手术。
2、手术过程
(1)医生会根据患者年龄、生育情况及肿瘤的种类,决定是仅切除部分卵巢、剥离肿瘤还是双侧卵巢全切除。
(2)手术中,医生会尽量吸净溢入腹腔的瘤体内容物。
(3)医生会取腹腔液和肉眼观察可疑恶变的肿瘤组织用于病理检查。
(4)医生会根据不同种类的肿瘤类型选择不同的溶液彻底冲洗盆腔和腹腔。对于恶性卵巢肿瘤破裂者,可用铂类抗癌药生理盐水稀释液冲洗。对于卵巢黏液性囊腺瘤破裂者,可用5%葡萄糖液反复冲洗,以防黏液性上皮细胞种植于腹膜。
放化疗
若在手术治疗后,病理学检查提示患者为恶性肿瘤,则患者需根据情况进行放化疗治疗。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
肋骨肿瘤一般多发生于肋骨体部,也就是肋骨中间较长的部分,不过也可能出现在肋骨的任何部位,比如靠近胸骨的肋软骨连接处或肋骨末端。其生长位置与肋骨的解剖结构、血供特点以及局部组织特性有关,不同性质的肿瘤在肋骨上的分布可能略有差异。肋骨体部是肋骨的主要承重和支撑区域,血供相对丰富,且骨组织代谢活跃,这些特点为肿瘤细胞的生长和增殖提供了有利条件。此外,肋骨体部表面积较大,受到外界刺激或内部基因突变的影响概率更高,因此更容易发生肿瘤性病变