肾上腺意外瘤是指没有明显肾上腺疾病的临床表现,在检查中发现的肾上腺占位性病变,故患者通常无明显症状。但也有部分患者有亚临床功能或(和)伴随其他代谢异常。与患者疾病的类型相关。
典型症状
1、无高分泌功能的肾上腺肿瘤
无特殊表现,仅是由于其他原因在腹部CT或其他影像学检查时发现肾上腺肿瘤。
2、高分泌功能的肾上腺肿瘤
高功能的肾上腺肿瘤主要分泌皮质醇、雄激素、雌激素、盐皮质激素或儿茶酚胺,以相应激素增多引起的临床表现为主。
(1)库欣综合征:临床上可有典型的特殊面容和体型,即向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、痤疮等。
(2)原发性醛固酮增多症:可有高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增多等症状,嗜铬细胞瘤病人可有发作性或持续性血压升高,伴有头痛、心悸、多汗三联症及其他代谢增高的表现。
(3)分泌雄激素或雌激素的肿瘤,则可有相应的性征异常,如女性假两性畸形等。
3、寂静型高分泌功能的肾上腺肿瘤
部分患者虽然有某种肾上腺皮质或髓质激素分泌增多的现象,但因在病情早期或出现瘤体囊性变,从而缺乏临床症状,或仅有一些非特异或比较隐匿的症状。
伴随症状
部分肾上腺意外瘤患者,尤其是恶性肿瘤患者可出现疼痛、食欲不振等症状。
并发症
部分恶性肿瘤患者中晚期可能因肾上腺恶性肿瘤转移或肾上腺原发于肺、纵膈等处的肿瘤侵犯而引起上腔静脉综合征、恶性腔内积液等并发症。
1、上腔静脉综合征是上腔静脉阻塞而致的一组症候群,临床表现为呼吸困难、面颈水肿、躯干和上肢水肿、胸痛、咳嗽等。
2、恶性胸腔积液主要表现为胸腔、腹腔和心包积液。恶性肿瘤或转移癌患者容易出现恶性积液。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存