椎管内脊膜瘤
椎管内脊膜瘤的诊断

诊断

对于中年女性,肢体乏力伴颈背部局灶性疼痛,MRI检查发现胸椎椎管内硬膜内髓外占位,均匀强化并伴有硬脊膜尾征者,应高度怀疑脊膜瘤。

鉴别诊断

1、与神经鞘瘤鉴别神经鞘瘤起源于神经根鞘的Schwann细胞,肿瘤容易发生囊变,很少见钙化,MRI有助于二者的鉴别。

2、与颈椎病、腰椎间盘突出症鉴别二者的临床表现与本病相似,颈椎病患者也可见上下肢体麻木、无力,行走不稳,踩棉花样感觉,腰椎间盘突出患者也可出现腰腿痛、下肢麻木、无力等表现。影像学检查可见椎间盘突出、脊髓受压的征象,但无肿瘤征象。

椎管内脊膜瘤的类型

椎管内脊膜瘤的组织病理学分类:(脑膜)内皮型、沙砾体型、纤维型、血管母细胞型、血管瘤型及混合型,另外还有极少见的透明细胞型及恶性脊膜瘤。

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尤长宣 主任医师
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