诊断
对于中年女性,肢体乏力伴颈背部局灶性疼痛,MRI检查发现胸椎椎管内硬膜内髓外占位,均匀强化并伴有硬脊膜尾征者,应高度怀疑脊膜瘤。
鉴别诊断
1、与神经鞘瘤鉴别神经鞘瘤起源于神经根鞘的Schwann细胞,肿瘤容易发生囊变,很少见钙化,MRI有助于二者的鉴别。
2、与颈椎病、腰椎间盘突出症鉴别二者的临床表现与本病相似,颈椎病患者也可见上下肢体麻木、无力,行走不稳,踩棉花样感觉,腰椎间盘突出患者也可出现腰腿痛、下肢麻木、无力等表现。影像学检查可见椎间盘突出、脊髓受压的征象,但无肿瘤征象。
椎管内脊膜瘤的组织病理学分类:(脑膜)内皮型、沙砾体型、纤维型、血管母细胞型、血管瘤型及混合型,另外还有极少见的透明细胞型及恶性脊膜瘤。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存