治疗原则
椎管内脊膜瘤的治疗以手术切除为主,术后临床恢复较好,虽有复发倾向,但复发率较低。有恶变倾向组织学生长活跃者,可辅以放疗;便秘或剧烈疼痛者,可给予适当的药物治疗。
药物治疗
1、通便类药物一般无需药物治疗,但若合并便秘,可使用通便类药物进行治疗,常用药物如比沙可啶、乳果糖等。
2、止痛类药物疼痛严重者,可给予双氯芬酸、萘普生、酮洛芬等药物缓解因脊髓神经受压而产生的疼痛。
手术治疗
外科手术切除是治疗椎管内脊膜瘤的最佳选择,手术的原则是尽可能地切除肿瘤,解除脊髓压迫,恢复脊髓功能,同时重建脊柱的稳定性。本病一般无绝对禁忌证,如果系统功能不良、神经功能障碍严重或肿瘤为复发或恶性变者,应综合各种因素及患者意见,慎重选择。手术方法多采用后正中入路,行全椎板或大部椎板切除。手术需在显微镜下仔细操作,小心分离肿瘤组织,对于颈胸段的脊膜瘤,术中只可牵拉肿瘤,不可牵拉或压迫脊髓,对于不能完全切除的肿瘤,可行大部肿瘤切除以减压。
放射治疗
放疗应视个体情况而定,对生长缓慢的脊膜瘤,其疗效有限。对于有恶性临床特征或组织学生长活跃的脊膜瘤可辅以适量的放疗。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存