腘动脉瘤临床表现不一，可表现为无症状的腘窝处搏动性肿块、急性缺血症状、慢性缺血症状、局部压迫症状和瘤体破裂症状等。
典型症状
1、腘窝处搏动性肿块
有研究表明，48%的患者能察觉肿块，不能发现肿块存在的，多为肥胖、关节僵硬和老年患者。检查时在屈膝位较易触及肿块，肿块可呈搏动性，也可因瘤体内充满血栓而无搏动。
2、急性缺血症状
腘动脉瘤最严重的表现为瘤内突然形成血栓，导致危及肢体的急性缺血，这在保守随访期间的发生率高达1/3。约2/3的腘动脉瘤血栓形成患者会出现急性缺血，导致典型的急性缺血症状，即疼痛、苍白、肢体发冷和脉搏消失。
3、慢性缺血症状
腘动脉瘤的初始症状可表现为不同程度的跛行。血栓会导致腘动脉进行性管腔狭窄甚至闭塞，从而引起隐匿性或突发性跛行。患者可能会因侧支循环建立而出现跛行改善，如果形成血栓的动脉瘤周围没有充分形成侧支动脉血流，患者就会出现慢性肢体缺血症状和体征，即缺血性静息痛、坏疽等。
4、局部压迫症状
局部症状不常见，除非动脉瘤较大（≥3.0cm）。膝后局部疼痛或发胀由动脉瘤占位效应引起。瘤体压迫坐骨神经、胫神经或腓神经可导致感觉或运动神经功能障碍，出现麻木、疼痛、足下垂等。腘静脉受压可导致同侧肢体肿胀、静脉曲张或静脉炎症状。
5、瘤体破裂症状
不到5%的患者会发生动脉瘤破裂，引起膝后剧烈疼痛。腘动脉瘤破裂引起的出血通常局限在腘窝区域。病情发展
1、对于无足部脉搏的无症状患者，如果不进行治疗，3年后出现临床症状的可能性为86%。
2、对于足部脉搏正常的无症状患者，其3年后发生临床症状的可能性为34%。
并发症
急性下肢缺血：是腘动脉瘤最严重的并发症，它的发生可增加治疗的复杂性和截肢的概率。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤：手术可能损伤周围神经，导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍，如肢体麻木、无力、肌肉萎缩，甚至瘫痪，若影响面部神经，还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症：可能出现颅内出血、感染，如脑膜炎、脑脓肿等，以及脑脊液漏，这些情况都可能危及生命，或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发：如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密，手术难以完全切除，残留的肿瘤组织可能复发，需要再次手术或进一步治疗
