腘动脉瘤临床表现不一，可表现为无症状的腘窝处搏动性肿块、急性缺血症状、慢性缺血症状、局部压迫症状和瘤体破裂症状等。
典型症状
1、腘窝处搏动性肿块
有研究表明，48%的患者能察觉肿块，不能发现肿块存在的，多为肥胖、关节僵硬和老年患者。检查时在屈膝位较易触及肿块，肿块可呈搏动性，也可因瘤体内充满血栓而无搏动。
2、急性缺血症状
腘动脉瘤最严重的表现为瘤内突然形成血栓，导致危及肢体的急性缺血，这在保守随访期间的发生率高达1/3。约2/3的腘动脉瘤血栓形成患者会出现急性缺血，导致典型的急性缺血症状，即疼痛、苍白、肢体发冷和脉搏消失。
3、慢性缺血症状
腘动脉瘤的初始症状可表现为不同程度的跛行。血栓会导致腘动脉进行性管腔狭窄甚至闭塞，从而引起隐匿性或突发性跛行。患者可能会因侧支循环建立而出现跛行改善，如果形成血栓的动脉瘤周围没有充分形成侧支动脉血流，患者就会出现慢性肢体缺血症状和体征，即缺血性静息痛、坏疽等。
4、局部压迫症状
局部症状不常见，除非动脉瘤较大（≥3.0cm）。膝后局部疼痛或发胀由动脉瘤占位效应引起。瘤体压迫坐骨神经、胫神经或腓神经可导致感觉或运动神经功能障碍，出现麻木、疼痛、足下垂等。腘静脉受压可导致同侧肢体肿胀、静脉曲张或静脉炎症状。
5、瘤体破裂症状
不到5%的患者会发生动脉瘤破裂，引起膝后剧烈疼痛。腘动脉瘤破裂引起的出血通常局限在腘窝区域。病情发展
1、对于无足部脉搏的无症状患者，如果不进行治疗，3年后出现临床症状的可能性为86%。
2、对于足部脉搏正常的无症状患者，其3年后发生临床症状的可能性为34%。
并发症
急性下肢缺血：是腘动脉瘤最严重的并发症，它的发生可增加治疗的复杂性和截肢的概率。
主动脉狭窄是一种主动脉瓣关闭不完全或主动脉瓣狭窄导致血流受阻和心脏负荷增加的一种心脏疾病。这种疾病的症状通常在儿童和青少年时期出现，但在成年人也可能发生。主动脉狭窄的症状包括但不限于：1.呼吸困难：由于心脏无法将足够的氧气输送到身体各部位，患者会出现呼吸急促、气短等症状。2.胸痛：由于心脏需要更大的力量来推动血液通过狭窄的主动脉，患者可能会感到胸部压迫感或疼痛。3.晕厥或昏迷：当心脏无法提供足够的氧气和营养物质时，患者可能会出现晕厥或昏迷的症状
