治疗原则
腘动脉瘤可进行修复(如外科修复或血管内修复)或保守治疗,具体取决于临床表现、腘动脉瘤大小、有无其他动脉瘤以及患者因素。所有腘动脉瘤患者的治疗都应包括处理危险因素。
对因治疗
对于有心血管危险因素的患者要进行内科治疗,包括控制高血压、控制高脂血症、控制血糖和戒烟等。急性期治疗
对于出现下肢动脉血栓栓塞、瘤体破裂的腘动脉瘤患者,需要急诊手术挽救肢体和生命。
药物治疗
1、抗血栓药物
对于腘动脉瘤较小(直径<2.0cm)且无症状的手术高风险患者通常采用抗血栓药物治疗,常用药物包括肝素、华法林、阿司匹林等。
2、西洛他唑
对于无症状或有轻微症状的患者(如跛行)偶然发现血栓性腘动脉瘤患者,可以尝试西洛他唑。
3、溶栓药物
对于动脉造影显示没有靶血管或发现多处远端血栓,需要动脉内溶栓治疗(经导管溶栓或直接手术溶栓),常用溶栓药物包括rt-PA、尿激酶、降纤酶、巴曲酶等。
手术治疗
1、有临床表现和并发症的腘动脉瘤患者
均应手术治疗,可采用外科修复或血管内介入治疗,血管内介入治疗包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术等。
2、对于出现下肢动脉血栓栓塞、瘤体破裂的患者
需要急诊手术挽救肢体和生命。
颈动脉斑块是指在颈动脉内壁上形成的脂质沉积物,是动脉粥样硬化的一种表现。颈动脉是将血液从心脏输送到大脑的主要血管之一,当斑块形成时,可能会导致颈动脉狭窄或阻塞,影响血液流动。右手麻这种症状可能由多种原因引起。其中,颈动脉斑块可能是导致右手麻的原因之一,但并非唯一原因。当颈动脉斑块导致颈动脉狭窄严重时,可能会减少大脑的血液供应,特别是右侧颈动脉狭窄可能会影响右侧大脑半球的血液供应。大脑是控制身体感觉和运动的中枢,当大脑血液供应不足时,可能会导致右手麻木、无力或其他感觉异常