脾动脉瘤的病因尚不完全清楚，目前认为其病因主要包括先天性、动脉硬化及外伤等。局部血流动力学、机体内激素变化等都可能与脾动脉瘤的形成有关。另外，慢性胰腺炎伴胰腺假性动脉瘤、感染、损伤等均可能导致脾动脉瘤。

基本病因

1、局部血流动力学因素

血流动力学的变化，包括血容量增加，心输出量增加和门静脉淤血，被认为与脾动脉血流增加有关，从而促进了动脉瘤形成。

2、激素因素

妊娠期间内分泌变化可能与弹力蛋白的形成受损以及内弹力层变形有一定关联；除雌激素和孕激素的印象外，一种被称为驰缓素的晚孕激素也可能改变动脉壁的弹性。

3、炎症因素

脾动脉瘤也可由炎症、感染等原因引起。最常见的炎症为急、慢性胰腺炎。胰酶中的弹力蛋白酶可破坏脾动脉的弹力纤维层，使动脉壁变得薄弱因而形成动脉瘤。

危险因素

1、性别

女性更容易发生脾动脉瘤，尤其是有多次妊娠史的女性。妊娠时雌激素和局部血流动力学改变会引起脾动脉中层缺损，发生脾动脉瘤的风险性增加。

2、门静脉高压病史

门静脉高压的高血流动力学异常可能引起脾动脉扩张甚至破裂。

3、年龄

年龄增大发生动脉粥样硬化的风险升高，更有可能患脾动脉瘤。

4、高血压

过高的血压会导致动脉血流对血管的冲击力增大，使血管壁受损变薄，发生脾动脉瘤的风险增加。