子宫肌瘤一般可以治愈，多数患者通过规范治疗能消除症状、控制肌瘤生长，甚至完全去除病灶，且预后良好。子宫肌瘤的治愈方式与肌瘤大小、位置及患者需求密切相关。对于无症状的小肌瘤，定期观察即可，部分肌瘤可能随雌激素水平下降自然萎缩；若肌瘤引起月经量多、压迫症状或影响生育，可通过药物或手术直接去除病灶；对于年轻有生育需求的患者，微创手术可精准剔除肌瘤并保留子宫功能，达到临床治愈标准。若患者合并严重心肺疾病无法耐受手术，或肌瘤已发生恶变，治疗难度会显著增加

对于子宫肌瘤8公分但已绝经的情况，通常建议定期观察、手术治疗、保守治疗。1.定期观察：绝经后女性体内雌激素水平下降，子宫肌瘤有可能会逐渐萎缩。如果患者没有明显症状，如腹痛、阴道出血、压迫症状等，可以选择定期观察，每3-6个月进行一次超声检查，监测肌瘤的大小、形态变化。2.手术治疗：虽然绝经后肌瘤有萎缩的可能，但8公分的肌瘤体积较大，仍存在压迫周围组织器官的风险，如压迫膀胱导致尿频、压迫直肠导致便秘等，或者存在肌瘤恶变的潜在风险

子宫肌瘤恶化的概率较低，但一旦恶化可能危及生命。1.恶性程度高：子宫肌瘤恶变后称为子宫肉瘤，癌细胞生长迅速，易侵犯周围组织并发生远处转移，晚期可导致多器官功能衰竭。2.早期症状隐匿：恶变时可能无明显特异性症状，仅表现为肌瘤短期内迅速增大、腹痛、阴道不规则出血或盆腔压迫症状，易被忽视或误诊为普通肌瘤变性，错过最佳治疗时机。3.治疗难度大：子宫肉瘤对放化疗敏感性较低，主要治疗手段为手术切除，但晚期患者术后复发率高，5年生存率仅20%-30%

子宫肌瘤如果直径超过5cm，可考虑开刀切除。随着肌瘤增大至5cm以上，其占据的空间变大，会压迫周围的盆腔脏器。例如，压迫膀胱可能导致尿频、尿急；压迫直肠会引起便秘、排便困难；压迫输尿管则可能影响尿液排出，甚至导致肾积水。同时，较大的肌瘤会使子宫腔变形，影响子宫正常收缩，导致月经量增多、经期延长，长期可能引发贫血，影响身体健康。此外，5cm以上的肌瘤恶变的潜在风险也会有所上升，虽然恶变几率较低，但为避免病情恶化，及时手术切除更有助于保障患者健康