白线疝
白线疝的症状

白线疝患者早期可无明显症状,随病情发展,患者可出现上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。患者体表可触及突出的疝块,疝块还纳后,常可在白线区扪及缺损空隙。

典型症状

1、症状

(1)腹痛白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数患者仅表现为上腹局限性隐痛,而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关,体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失,而进食后或重体力劳动后可加重。腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。

(2)恶心、呕吐少数白线疝患者除腹痛外,可伴有恶心、呕吐等消化道症状。发生机制为:①脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状;②大网膜和肝圆韧带的牵扯可导致幽门痉挛,进而出现恶心、呕吐等消化道症状。

2、体征

(1)腹壁肿块腹壁肿块是白线疝的主要体征。由于白线疝绝大多数发生于脐与剑突之间,因此疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2~4cm左右,有学者报道疝块最大者直径达15cm,少数患者疝块很小,只是皮下一个柔软的圆形突起,不易察觉,肥胖患者则更难发现。当疝内容物回纳后可触及白线处有筋膜性疝环孔的边缘。

(2)Litten征阳性体格检查时医生将手指放在患处,嘱患者在立位时用力咳嗽,往往在咳嗽的同时,手指可感到有碎裂声,即为Litten征阳性。

(3)诱发疼痛用拇指和食指夹住肿块向外牵拉,常因牵扯了肝圆韧带、腹膜或大网膜而诱发患者腹部疼痛。

并发症

白线疝患者可由于大网膜易与疝囊发生粘连,出现难复性疝。还可发生功能性呕吐、消化不良、疝嵌顿或绞窄。

相关解析
杜小柱 副主任医师

普外科 贵阳市第一人民医院

幼儿白线疝的症状是什么

幼儿白线疝的症状主要是在白线部位有疝囊、疝出的情况。白线是腹正中的一种结构,属于结缔组织,平时是比较韧的腱性组织。一旦白线出现缺损,很容易在腹压增大时形成疝,表现为在腹部正中线的位置有明显的突起肿物。突起的肿物会随着腹压增大而增大,用手轻揉按压还纳后可恢复正常。在疝的位置可触摸到缺损。幼儿出现白线疝后可以先进行局部压迫治疗。随着年龄的增长,肌肉、腱性组织发育,症状会逐渐减轻,甚至闭合。如果比较严重,可能需要进行手术治疗。

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王华曦 副主任医师

胃肠外科 暨南大学附属第一医院

白线疝对小孩有什么影响

儿童的白线疝是由于先天的生理因素,还有后天的腹压增高等因素共同作用下形成的,白线疝对小孩的影响可大可小。因为白线疝发生嵌顿的概率很低、缺损小,没有症状的白线疝,疝内容物大多是腹膜外脂肪,所以可以不必治疗,临床观察即可。但如果不注意营养的摄入,不注意防治便秘,腹腔压力会持续增高。随着缺损的逐步增加,腹腔内的大网膜、肠管等也可以突出疝囊,这时候患儿就会出现上腹部钝痛、烧灼痛、还有痉挛性疼痛的表现,可能伴有腹胀、消化不良、恶心呕吐等影响健康的状况,这时候就需要手术的治疗。

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高其宏 副主任医师

普外科 芜湖市第二人民医院

腹白线疝病因症状是什么

病因与长期反复咳嗽有关,肝腹水、妊娠等也会引起腹白线疝。由于腹白线疝患者的腹部内压力比较高,所以容易出现腹胀和腹部突起的症状,而且这种疾病在确诊以后需要采取手术治疗,通过其他方式是无法根治的。患者在恢复期间要注意饮食,还要积极治疗原发疾病。

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