本病表现复杂多样,起病多缓慢。潜伏期可短至数日,也可长达10年以上,多为3~6个月。发病后可表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、胸痛、咳嗽、皮下包块等,如侵蚀脑组织,甚至可引起偏瘫、瘫痪、失语和偏盲。
典型症状
1、急性并殖吸虫病起病急骤,全身症状明显。病初表现为腹痛、腹泻、稀便或黏液脓血便等。可有食欲减退、低热,部分为弛张热伴畏寒,可反复出现荨麻疹。稍后出现胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状。血白细胞数增高,嗜酸性粒细胞可占20%~40%。
2、慢性并殖吸虫病早期症状多不明显,发现时已为慢性期。卫氏并殖吸虫病主要表现为咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状,侵犯脑脊髓、肝脏和皮下可出现肺外相应器官损害的表现。四川并殖吸虫病以游走性皮下结节为主要表现,如侵犯肝脏、心包、眼、脊髓,也可出现相应症状。按被侵及的主要器官可分为下列几型:
(1)胸肺型:最常见。主要由卫氏并殖吸虫感染所致,以咳嗽、胸痛、气短等为主要表现。病初为干咳,继之痰量逐渐增多,咳嗽加剧,痰中可混少量血丝,或为铁锈色或烂桃样血痰。痰中可查见虫卵及夏科-莱登晶体。胸膜受累可岀现渗岀性胸膜炎、胸腔积液、胸膜增厚或胸膜粘连。
(2)腹型:约占30%,多见于感染早期。表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。腹隐痛为全腹或以右下腹为主。腹泻为黄色或淡黄色稀便,每天2~4次。查体偶可扪及腹部结节与肿块。虫体侵犯肝脏可形成嗜酸性肝脓肿,可出现肝功能异常等。
(3)皮肤型:要为皮下结节或包块。卫氏并殖吸虫病皮肤型占10%,一般不游走;斯氏并殖吸虫病皮肤病型占50%~80%,游走性为主要特点。结节或包块可在腹部、胸部、腰背及四肢的皮下深层肌肉内扪及,直径1~6cm,表面皮肤正常,触之有痒感或疼痛感,活检可查见童虫。
(4)脑脊髓型:多见于儿童卫氏并殖吸虫病。脑型常有颅内压增高,伴颅内占位病变表现,可反复癫痫发作,视、幻觉及肢体感觉异常,或瘫痪、失语、偏盲等。四川并殖吸虫病可表现为蛛网膜下腔出血。脊髓型可有下肢麻木感或刺痛,或肢体瘫痪、大小便失禁等。
(5)其他类型:可出现阴囊肿块,大如鸡蛋或拳头,局部轻微疼痛,肿块内可查见虫卵或成虫。隐性感染者并无明显症状及脏器损害表现(亚临床型),而仅皮内试验或血清学检测阳性,血嗜酸性粒细胞增高。
并发症
如治疗不及时,可并发肺脓肿、脑疝、癫痫等。
肺吸虫病一般是因为饮食不卫生导致感染了并殖吸虫所致,病人可出现发烧、腹泻、腹痛、咳嗽、呼吸困难等症状,发病早期使用驱虫药物进行病原治疗效果显著,同时要对临床过程中出现的症状进行对症治疗,预防并发症的产生,如果发生了严重的并发症还需要进行手术治疗。