诊断
根据患者发病年龄,以及眼部肿块、眼球移位、眼球运动受限、视力下降等临床表现,再结合体格检查、影像学、病理学检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外多形性腺癌、泪腺淋巴细胞性病变、炎性假瘤、皮样囊肿等疾病。
鉴别诊断
1、多形性腺癌
肿物增长较快,彩色多普勒血流显像显示血流信号较丰富,CT扫描检查可发现骨破坏。
2、泪腺淋巴细胞性病变
多发生于老年人,可单侧或双侧发病,类似炎性假瘤,病史较短,眶前部可触及实性肿物,有压痛,超声扫描显示病变区低回声、边界清楚、较少声衰减。
3、炎性假瘤
炎性假瘤常好发于泪腺,临床表现睑肿胀、疼痛、反复发作,有用肾上腺皮质激素治疗好转史。超声显示局部病变区(扁平形)低回声。CT扫描显示病变区呈杏核状。带合并邻近眼外肌增厚或眼环增厚,病变常侵及睑部泪腺。
4、皮样囊肿
可发生于眼外上方泪腺区,临床上不易与泪腺肿瘤相区别。CT扫描多显示为低密度区域或内含负CT值区,病变可在骨缝内形成隧道,甚至可向颅内或颞窝扩展,形成特征的哑铃状。原发于骨膜下可见骨质凹陷,边缘有骨嵴。
这样的病症如果是多次的手术还复发的话,那就不能进行手术了,应该是选择其他的办法进行治疗了,先对其肿瘤的性质进行鉴别,看看是属于良性的还是属于恶性的,如果是属于恶性的,那就是需要选择化疗的办法进行治疗了。如果是良性的,可以选择其他手术办法进行治疗,如激光、微波等手术治疗。
早上天气很好,阳光明媚,我正在办公室和同事讨论昨天的病例。朋友陪着58岁的姑妈来了医院做检查👩,到我诊室说:“你帮看一眼,这肝血管瘤是什么意思?”我拿起报告仔细看过后回答她:“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,虽然大多数情况下它并不会对健康造成严重影响🥼,但在某些情况下,如瘤体过大或位置不佳,会引发一系列症状,如腹胀、腹痛等。她姑妈的情况适合做微创治疗,费用也不高,你考虑一下。”听我说是良性肿瘤她明显犹豫了一下,我理解她的顾虑,毕竟年岁大了,不想冒风险也很正常😔