诊断
眼眶淋巴管瘤在临床上和病理上均易发生误诊。幼儿发展迅猛的眼球突出可误为恶性肿瘤或眼眶蜂窝织炎。病理上,因活检的组织较小而不能全面观察时被误诊为血管瘤。因此,需结合患者病史、临床表现及多种检查结果进行综合判断。
鉴别诊断
1、恶性肿瘤
部分眼部的恶性肿瘤与本病相似,多在幼儿时期可见发展迅猛的眼球突出,一般可通过病理检查鉴别。
2、眼眶蜂窝织炎
眼眶蜂窝织炎也可见患者眼球突出,但患者多有较为明显的炎症表现,影像学检查也可较为容易的诊断。
3、血管瘤
眼眶毛细血管瘤也多见于幼童,病变亦较软,且多累及眼睑。但淋巴管瘤病变弥漫更广,边界更不清楚。B超检查时,窦性血管瘤或毛细血管型血管瘤的界限比较清楚,淋巴管猫与正常组织交界处常呈锯齿状,犬牙交错,而非境界分明。x线摄片检查,眼眶淋巴管瘤进行性增大,到一定时期,常伴有眼眶腔扩大,眼眶毛细血管瘤有自发萎缩倾向,引起距腔扩大的机会较少。
有人将淋巴管瘤分为表浅型(累及眼睑和结膜)和深部型(单独累及眼眶)二种。
现在主要是眼眶的淋巴管瘤,对身体是有一定影响的,会压迫周围的组织,出现了眼睛疼痛,肿胀,所以需要积极的治疗,一般建议使用了手术治疗,然后配合化疗药物,注意多休息,避免劳累,如果是有其他疾病的存在,那就需要对症治疗比较好。
早上天气很好,阳光明媚,我正在办公室和同事讨论昨天的病例。朋友陪着58岁的姑妈来了医院做检查👩,到我诊室说:“你帮看一眼,这肝血管瘤是什么意思?”我拿起报告仔细看过后回答她:“肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,虽然大多数情况下它并不会对健康造成严重影响🥼,但在某些情况下,如瘤体过大或位置不佳,会引发一系列症状,如腹胀、腹痛等。她姑妈的情况适合做微创治疗,费用也不高,你考虑一下。”听我说是良性肿瘤她明显犹豫了一下,我理解她的顾虑,毕竟年岁大了,不想冒风险也很正常😔