治疗原则
眼眶淋巴管瘤一般不能通过药物治疗改善,且放射治疗不敏感,手术切除是惟一可行的治疗。随技术发展,目前激光、冷冻等治疗方式对于本病也有较好的效果。
手术治疗
对于局限眼球表面或穹隆部结膜下的囊性病变,以手术切除为宜。手术切除时,由于此瘤无完整包膜,不像窦型血管瘤那样容易取净。为了避免损伤正常组织,有时不得不姑息地行部分切除术。由于肿瘤外常有粘连,分离时容易引起出血,使手术切除的操作发生困难。少数晓期病例粘连广泛者,如患者已经失明,则可行眼眶内容剜出术。
其他治疗
1、激光
医生可通过二氧化碳激光对于患者进行切除,可预防出血及淋巴管瘘,是目前较为理想的治疗方式。
2、冷冻治疗
通过对瘤体进行冷冻去除达到治疗眼眶淋巴管瘤的目的,适用于侵犯全结膜的非囊性眼眶淋巴管瘤,但是冷冻方式容易复发,且常会遗留瘢痕。
3、埋藏镭针
有观点认为在1岁半以内的幼儿埋藏镭针可促使淋巴管瘤间隔纤维化,导致瘤组织萎缩。
现在主要是眼眶的淋巴管瘤,对身体是有一定影响的,会压迫周围的组织,出现了眼睛疼痛,肿胀,所以需要积极的治疗,一般建议使用了手术治疗,然后配合化疗药物,注意多休息,避免劳累,如果是有其他疾病的存在,那就需要对症治疗比较好。
二次根管治疗需要谨慎评估,其成功率较初次治疗显著降低,但仍是保留天然牙的重要选择。二次根管治疗的复杂性主要源于根管系统的不可逆改变,原有充填材料残留可能阻碍消毒效果,根尖周组织的慢性炎症常伴随骨质吸收,同时牙体结构因首次治疗削弱增加了断裂风险。临床研究显示,前牙区二次治疗成功率约为75%-85%,而后磨牙区域由于解剖复杂,成功率下降至60%-70%。当X线显示根尖透影区超过5mm或存在器械分离时,治疗效果会进一步受限。治疗决策应基于CBCT三维评估、患者口腔整体状况及修复需求综合判断