Q热的临床表现形式主要取决于进入体内病原体的数量、株别、个体的免疫力以及基础疾病。急性Q热可有发热、恶心、呕吐,剧烈头痛,腰肌和腓肠肌痛等表现;慢性Q热可出现杵状指(趾)、原因不明的发热等症状。
典型症状
1、急性Q热
潜伏期2~38天,通常为12~19天,起病急骤,体温迅速升高,可达39~40℃,体温持续5~14天后下降,有时发热与无热期可交替出现。此外,恶心、呕吐,剧烈头痛,腰肌和腓肠肌痛,眼眶、关节、胸部疼痛也时有发生。较少患者可伴肝炎、肺炎,个别有腹泻,或偶见皮疹。
2、慢性Q热
持续或反复发热超过半年,临床表现多样化,主要表现为心内膜炎和肝炎。
(1)心内膜炎:是慢性Q热最主要的临床表现形式,患者多存在细胞免疫缺陷,或伴有心脏瓣膜病变、安装了人工心脏瓣膜等。常有明显的杵状指(趾),半数患者有肝脾大,20%患者出现紫癜性皮疹。病程中1/3患者合并动脉栓塞,部分患者伴有贫血和显微镜下血尿。
(2)肝炎:较为常见,可伴发于急性Q热肺炎,也可表现为原因不明的发热。
并发症
本病可累及多个系统,具体并发症见典型症状。
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