治疗原则
明确诊断后,患者应卧床休息,尽早接受治疗。抗生素治疗对Q热有效,以多西环素为首选,根据病情还可联合用药。此外,对有神经系统症状、心功能不全者还应酌情予以对症治疗。
对症治疗
1、有剧烈头痛和严重神经系症状者给予止痛剂和镇静剂。
2、出现心功能不全时采用强心剂。
3、有严重毒血症症状伴低血容量者可考虑补充血浆、右旋糖酐等,并短期应用肾上腺皮质激素,必要时加用血管活性药物、肝素等。慎用退热剂,以防大汗虚脱。
4、有继发细菌感染,按发生部位及细菌药敏给予适宜抗菌药物。
5、如果患者还存在肝炎、肌炎、肺炎等并发症时,则应该积极进行原发病治疗。
一般治疗
1、口腔护理和更换体位极为重要,以防发生口腔感染、肺部感染等。
2、给高热量半流质饮食,供应足够水分,每日成人量宜为3000ml左右,年老者及有心功能不全者酌减,以保证每日排尿量在1000-1500ml。
药物治疗
1、多西环素
为最有效的治疗药物,疗程一般为14日,疗程不宜过短以防复发,复发再治仍有效。
2、四环素与氯霉素
对该病也具相当疗效。四环素或氯霉素一般于48小时后退热,热退后剂量可酌减或减半,连用1周。
3、多西环素联合利福平
慢性Q热可采用多西环素联合利福平治疗,疗程数年。
4、四环素与甲氧苄氨嘧啶或林可霉素联用
适用于心内膜炎患者的治疗,疗程应长。注意随访和预后保健,预防复发。
手术治疗
对心内膜疾病的患者,在抗菌治疗效果不满意的情况下,医生可能建议行人工瓣膜置换术治疗。
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清血毒血热的方法有一般治疗、药物治疗、其他治疗。一、一般治疗若患者出现的病情较轻,可以通过调整饮食的方式改善,避免吃辛辣刺激、油腻的食物,例如辣椒、洋葱、肥肉等,以免加重病情。可以吃一些清淡易消化、清凉的食物,比如梨、琵琶、白菜等。二、药物治疗1、清热解毒的药物:常见的有牛黄解毒片、黄连上清丸等。戒毒的患者会有皮肤瘙痒、心烦易怒、大便干燥等病症,可以使用清热解毒的药物改善。2、清热凉血的药物:比如三黄片、牛黄解毒丸等,以上药物适用于改善血热所引起的不适,比如出血、高热、淤血瘀斑等