治疗原则
明确诊断后,患者应卧床休息,尽早接受治疗。抗生素治疗对Q热有效,以多西环素为首选,根据病情还可联合用药。此外,对有神经系统症状、心功能不全者还应酌情予以对症治疗。
对症治疗
1、有剧烈头痛和严重神经系症状者给予止痛剂和镇静剂。
2、出现心功能不全时采用强心剂。
3、有严重毒血症症状伴低血容量者可考虑补充血浆、右旋糖酐等,并短期应用肾上腺皮质激素,必要时加用血管活性药物、肝素等。慎用退热剂,以防大汗虚脱。
4、有继发细菌感染,按发生部位及细菌药敏给予适宜抗菌药物。
5、如果患者还存在肝炎、肌炎、肺炎等并发症时,则应该积极进行原发病治疗。
一般治疗
1、口腔护理和更换体位极为重要,以防发生口腔感染、肺部感染等。
2、给高热量半流质饮食,供应足够水分,每日成人量宜为3000ml左右,年老者及有心功能不全者酌减,以保证每日排尿量在1000-1500ml。
药物治疗
1、多西环素
为最有效的治疗药物,疗程一般为14日,疗程不宜过短以防复发,复发再治仍有效。
2、四环素与氯霉素
对该病也具相当疗效。四环素或氯霉素一般于48小时后退热,热退后剂量可酌减或减半,连用1周。
3、多西环素联合利福平
慢性Q热可采用多西环素联合利福平治疗,疗程数年。
4、四环素与甲氧苄氨嘧啶或林可霉素联用
适用于心内膜炎患者的治疗,疗程应长。注意随访和预后保健,预防复发。
手术治疗
对心内膜疾病的患者,在抗菌治疗效果不满意的情况下,医生可能建议行人工瓣膜置换术治疗。
小儿肺热咳喘颗粒主要用于治疗风热感冒,不适用于风寒感冒。该药物含有麻黄、苦杏仁、生石膏、金银花等中药材,具有清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘的功效,可缓解风热感冒引起的发热、咳嗽、咯痰、喘息等症状。风寒感冒与风热感冒的病因和症状有明显区别。风寒感冒由外感风寒之邪引起,表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、咳嗽痰稀白等症状;而风热感冒由外感风热之邪引起,表现为发热重、恶寒轻、鼻塞流涕、咳嗽痰黄稠等症状
保和丸主要用于治疗胃热相关病症,其功效以消食、导滞主,对胃热引起的食积停滞较为适用,而胃寒者一般不建议使用。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓等中药组成,其中山楂消肉食积滞,神曲化酒食陈腐之积,半夏和胃降逆,配合连翘清热散结,整体药性偏凉,适用于饮食不节导致的胃热食积,常见症状如脘腹胀满、嗳腐吞酸、口臭、大便酸臭或便秘等。胃寒者多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食生冷后加重,此时若服用保和丸,其寒凉药性可能加重脾胃虚寒症状。因此,用药需辨证区分胃热与胃寒,对症使用才能起效