因临床症状无特异性,临床诊断主要依靠影像学检查的特征性改变。少数假性囊肿诊断要仔细询问相关的病史,影像学上壁厚、不规则、内有钙化影,密度不均甚至有类似实性组织信号,注意与恶性病变的鉴别,必要时可行B超引导下细针穿刺活检协助诊断。
按引发囊肿的病因可分为真性囊肿、假性囊肿、寄生虫性囊肿。
1、真性囊肿
以淋巴管或血管扩张形成的内皮性囊肿。
2、假性囊肿
因外伤、感染或动脉硬化等原因所致出血而形成的无内壁细胞被衬的囊性包块。
3、寄生虫性囊肿
极少见,常为包虫性囊肿,仅占7%左右。
泌尿外科 中山大学孙逸仙纪念医院
肾上腺囊肿和肾上腺肿瘤首先是两个不同的疾病。其实身体的很多器官都会长囊肿,囊肿就是有一个囊壁,里面包含囊液,是液性的成分,肿瘤往往是实性的,所以从CT检查来看,表现也是完全不一样的。肾上腺囊肿多数都是以良性为主,一般也不会引起身体不适的症状,除非很大时会产生压迫的症状。囊肿多数不用太担心,如果压迫症状比较明显,可以考虑手术治疗;肾上腺肿瘤区别就很大,肾上腺肿瘤有良性和恶性的,有功能的和没有功能的,要根据不同类型,选择不同的治疗措施。
它的治疗主要是以手术治疗为主,主要是因为这类囊肿在临床上一般为良性的,是可以通过手术切除来达到治愈的,在术后也可以选择服用一些抗感染类的药物来进行控制,防止伤口发炎感染,在饮食上也要注意忌口,尽量少吃一些辛辣刺激的食物,比如说辣椒,胡椒等。
部分功能性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿可能通过药物治疗消失,而一些病理性囊肿,如巧克力囊肿、畸胎瘤等,药物治疗通常难以使其完全消失。1.功能性囊肿:是由于卵巢的正常生理周期变化形成,一般直径较小,多在5厘米以下,通常会在1-3个月经周期内自行消退,服用短效避孕药等药物,调节体内激素水平,可促进囊肿更快消失。2.病理性囊肿:是卵巢组织异常增生形成,如巧克力囊肿由子宫内膜异位到卵巢引起,畸胎瘤由生殖细胞异常分化导致,这些囊肿结构较为复杂,药物很难从根本上消除病灶,往往需要手术干预才能去除