诊断
通常根据患者的病史、典型症状及相关检查,医生可以做出诊断。不过为了进一步明确病因,医生可能会详细询问患者的病史,如患者近期是否做过妇科手术,是否有过不良的性生活等。另外,医生在诊断本病时还需要排除一些和本病症状相似的疾病,如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等。
鉴别诊断
1、异位妊娠
异位妊娠可发生急性下腹痛并可能有低热,与急性附件炎容易混淆。但异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)常呈阳性,后穹隆穿刺为不凝固血,而急性输卵管卵巢炎多无这些特点。
2、卵巢囊肿蒂扭转
两者均可出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等症状,需要注意区分。卵巢囊肿蒂扭转妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿,而急性输卵管卵巢炎多无这些表现。B超检查可辅助诊断。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者在经期有下腹痛,多合并不孕病史,需与慢性附件炎相鉴别。子宫内膜异位症妇科检查子宫可增大,盆腔有结节状包块,可通过B超及腹腔镜检查做出诊断。
一般来说,卵巢炎可分为急性和慢性两种。急性卵巢炎较为常见;慢性卵巢炎多由急性卵巢炎迁延所致,病变多累及卵巢表浅部位和卵巢周围组织。
妇科双合诊本质上是一种触诊,属于妇科常规检查中最常用、最重要的一项