治疗原则
本病主要是通过药物进行治疗,多数患者经过药物治疗后,可以清除病原体、改善症状,必要时则需通过手术治疗,医生会根据患者的不同情况给予个体化的治疗方案。
药物治疗
在急性炎症期,应该用抗生素治疗。医生首先往往根据经验选择抗生素,之后根据药敏试验结果调整用药。常用药物包括头孢菌素类抗生素(如头孢曲松钠、头孢西丁钠等)、硝基咪唑类药物(如甲硝唑等)、四环素类抗生素(如多西环素、米诺环素等)、氟喹诺酮类药物(如氧氟沙星、左氧氟沙星等)、青霉素类药物(如氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾等)、氨基糖苷类抗生素(如硫酸庆大霉素等)等。
手术治疗
1、若患者出现卵巢周围粘连或卵巢输卵管包裹,可考虑剖腹手术或腹腔镜下粘连分解术。
2、输卵管卵巢囊肿经药物治疗无效、持续存在或破裂者可能需要通过手术治疗。手术可根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术,也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。原则以切除病灶为主。
3、若有卵巢炎与不孕卵巢脓肿或卵巢输卵管脓肿,保守治疗效果不佳,可考虑手术切除患侧附件,保留健侧附件,以保留生育功能。
物理治疗
物理治疗可促进盆腔局部血液循环,改善局部组织的新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。常用激光治疗、超短波疗法、微波治疗、离子透入法、紫外线疗法等。
妇科双合诊本质上是一种触诊,属于妇科常规检查中最常用、最重要的一项