治疗原则
目前针对胆囊切除术后综合征(PCS)的治疗主要包括非手术和手术治疗。非手术治疗如清淡饮食、心情舒畅、避免劳累等,并在此基础上结合相关利胆、消炎、解痉止痛等药物治疗。经保守治疗无效或有明确器质性病变者,应进行内镜下治疗或手术治疗。
一般治疗
包括清淡饮食、避免紧张及情绪激动、注意休息等生活管理,这对PCS的治疗非常重要。
药物治疗
药物治疗主要通过抑酸、消炎利胆和解痉止痛,必要时联合中药治疗、加用抗生素等对症支持治疗。其主要的适应人群为胆管炎(但无明确胆道梗阻者),小于1cm 的胆管结石、轻度SOD、轻度黄疸和急慢性胃炎等疾病。常用的有熊去氧胆酸、头孢菌素、阿托品等。
手术治疗
经保守治疗无效或有明确器质性病变者,应进行内镜下治疗或手术治疗,相比手术来说,内镜具有创伤小、恢复快、效果稳定的特点。
1、胆道损伤后胆管狭窄可选择行胆管成形术、引流管支撑术或胆肠吻合术。
2、Oddi括约肌狭窄可行括约肌成形术或胆肠吻合术。
逆行胰胆管造影(ERCP)借助内镜插入到十二指肠降部并注入造影剂,