多胎妊娠
多胎妊娠的病因

多胎妊娠的发生与多种因素有关,主要包括血清促性腺激素水平、年龄和产次、营养、遗传因素、季节、促排卵药物、辅助妊娠技术等。

1、血清促性腺激素水平

与双胎,特别是双卵双胎的发生率有极大关系。例如尼日利亚双胎高发的Ibaban地区妇女的血清促性腺激素水平较高,而在双胎发生率较低的日本妇女血清促性腺激素水平较低。

2、年龄和产次

随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加。

3、营养

增加营养则双胎的发生率亦增加,身材高大的妇女双胎发生率高于身材瘦小者,可能与摄入的营养有关。

4、遗传因素

多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关,双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

5、季节

在芬兰北部某些地区,多胎与季节有十分明显的关系,其高峰在7月份。这可能与连续夏季光照射导致丘脑对垂体刺激增加有关。

6、促排卵药物

应用促排卵药物,如绝经后促性腺激素(hMG)或氯米芬等,明显的导致多个排卵,其多胎发生率将增加20%~40%。

7、辅助妊娠技术

自试管内授精(IVF)开展后,由于每次输入受精卵的数目均在3个以上,因此发生多胎妊娠的机会明显增加。

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江燕萍 主任医师
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