妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病的病因

本病发病原因和发病机制尚未完全阐明,其发病可能跟患者的年龄、体重、家族史、孕前的合并症等多种危险因素有关。但是不是每例子痫前期孕妇都存在所有的风险因素,而且多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓“健康”孕妇。

基本病因

目前认为妊娠期高血压疾病的发病机制可能与以下因素有关:

1、滋养细胞或胎盘缺血。

2、免疫学,母体的免疫耐受异常致胎盘功能障碍,内皮功能受损。

3、遗传学,妊娠期高血压疾病存在家族遗传倾向,主要为母系遗传。

4、氧化应激,母体抗氧化作用变弱,氧化作用增强,破坏内皮细胞功能。

危险因素

妊娠期高血压疾病的危险因素有:

1、年龄≥35岁;

2、肥胖,孕前体重指数≥28kg/m2;

3、遗传,有妊娠期高血压疾病的家族史(尤其是母亲及姐妹);

4、既往妊娠期高血压疾病病史,既往有子痫前期、HELLP综合征;

5、既往妊娠期糖尿病;

6、孕前合并疾病,孕前合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、肾脏疾病、高血压、易栓症、妊娠前糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等;

7、子宫张力过高,羊水过多、双胎、多胎或巨大儿及葡萄胎等;

8、情绪因素,孕期精神紧张、负面情绪;

9、初次妊娠,子痫前期更容易发生于无其他明显危险因素的健康初次妊娠者;

10、应用辅助生殖技术怀孕;

11、再次妊娠与上次妊娠间期≥10年;

12、膳食因素,低镁低钙饮食。

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赵士超 主任医师
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