诊断
医生根据患者病史、体征及GH激发试验、IGF-1等实验室检查结果,了解GH的分泌状态,结合CT、MRI等除外肿瘤,并排除其他疾病,如呆小病等,可明确诊断。
鉴别诊断
1、全身性疾病所致的身材矮小症儿童期心脏、肝等脏器的慢性疾病和各种慢性感染如结核、血吸虫病、钩虫病等,均可导致生长发育障碍。可根据其原发病的临床表现加以鉴别。
2、体质性生长发育延迟生长发育较同龄儿童延迟,16~17岁尚未开始发育,因而身材矮小,但智力正常,无内分泌系统或全身性慢性疾病的证据,血浆中GH正常。一且开始发育,骨骼生长迅速,性成熟良好,最终身高可达正常人标准。
3、呆小病甲状腺功能减退症发生于胎儿或新生儿,可引起明显生长发育障碍,称为呆小病。病人除身材矮小外,常伴有甲状腺功能减退症的其他表现,智力常迟钝低下。
4、先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)此综合征是女性病人由于一条X染色体部分或全部的缺乏导致的性染色体疾病,身材矮小,性器官发育不全,常有原发性闭经,血清GH水平不低。典型病例染色体核型为45,XO。
1、按病因可分为特发性、获得性和遗传性。
2、按病变部位可分为下丘脑性和垂体性。
3、可为单一性GH缺乏,也可伴有腺垂体其他激素缺乏。