生长激素缺乏症
生长激素缺乏症的治疗

治疗原则

本病的治疗主要是采用基因重组人生长激素替代治疗,开始治疗年龄越小,持续时间越长,效果越好。继发性生长激素缺乏性矮小症应针对原发病进行治疗。

药物治疗

基因重组人GH(rhGH)临床治疗生长激素缺乏性矮小症效果显著。治疗初始睡前皮下注射,根据生长速度、IGF-1水平等调整剂量。一般治疗第1年身高可增长8-12cm,这一阶段又称为“追赶生长”。第2年后会降至年龄相应的生长速度。对已进入青春期开始治疗者(尤其遗传身高不高者),一般建议剂量偏大,目的是仿效正常青春期的高GH分泌方式以及克服青春中后期发生的GH抵抗以及获得如同正常人的青春期身高突增。注射rhGH的局部及全身不良反应较少,但仍需关注过敏,血糖、血压等相关不良反应的检测。在使用过程中应当监测甲状腺功能、骨龄、血IGF-1和IGFBP-3浓度,目前认为在GH治疗过程中维持适当的IGF-1和IGFBP-3水平,是保证疗效和避免副作用的有效指标。

手术治疗

对于因肿瘤等引起的继发性生长激素缺乏症,除了进行生长激素等内分泌治疗以外,还要对病因进行手术治疗,如垂体瘤要进行选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术等。术后可能出现暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿等,感染发生率较低,死亡率较低。

其他治疗

1、伴有其他垂体激素缺乏者应分别予以补充替代。

2、平时加强体育锻炼,保证充足的睡眠。

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刘赟 副主任医师
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