治疗原则
需要根据病因、胎儿状况等因素进行综合分析,以选择合适的治疗方法。通常胎儿患有致死畸形、严重缺陷,或者判断胎儿出生后生存能力低下时,医生可能会建议终止妊娠。若胎儿病情稳定,可根据情况进行产前治疗或宫内治疗;对于病情轻微且接近足月的胎儿,可分娩后再进行治疗。
对症治疗
1、羊膜腔穿刺
双胎输血综合征经羊膜腔穿刺放出羊水,可降低羊膜腔压力,改善输血胎儿的血供,延长孕周。
2、宫内胎儿输血
ABO及Rh溶血可导致胎儿贫血。对于有严重贫血的胎儿,可在B超引导下穿刺,经胎儿腹腔或脐血管输血治疗,改善胎儿贫血和水肿状况。
3、其他
胎儿心律失常者,可给母亲应用抗心律失常药,医生会对胎儿采用心电图监测以观察心律失常纠正的情况。
手术治疗
胎儿镜手术:严重的双胎输血综合征,可通过胎儿镜激光电凝胎盘血管吻合支,阻断胎盘血液分流。