谢红霞 主任医师
儿科 大同煤矿集团有限责任公司总医院
最早出现的是进食困难。如果用压舌板检查口腔,开口越硬,难度就越大。甚至咬压舌板也被称为锁口。渐渐地,面部肌肉抽搐,脸苦笑,牙关紧闭,四肢肌肉紧张加剧,全身肌肉阵发性强直性痉挛,以及反角弓出现。如果声光刺激诱发惊厥,呼吸肌和喉肌可能发生严重惊厥,导致呼吸停止。
如果发生新生儿破伤风,必须尽快将孩子送往医院治疗。治疗和护理包括将儿童置于安静黑暗的环境中,尽量减少刺激,并用胃管喂养儿童。破伤风抗毒素应用于预防感染,并应进行局部治疗。在预防方面,新生儿破伤风的死亡率非常高。预防必须做好,无菌操作必须严格在产房进行。
破伤风疫苗打一针通常能提供5年左右的保护,但具体有效期受疫苗类型、个体免疫状态及接种史影响。若为全程接种后的加强针,保护期可延长至10年及以上;若未完成基础免疫,单针保护期多在5年左右,且抗体水平随时间下降较快。破伤风疫苗分为主动免疫疫苗和被动免疫疫苗。主动免疫疫苗通过刺激机体产生特异性抗体实现长期保护,基础免疫需接种3剂,第0天、1个月、6个月各1剂,完成全程接种后抗体水平可达保护阈值,保护期通常为10年及以上;若仅接种1剂加强针,保护期多在5-10年