结肠癌的诊断_医联媒体

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概述

结肠癌的诊断

通过询问患者病史，了解临床症状，并结合大便隐血试验、肿瘤标志物检查、X线、腹部B超检查、气钡双重造影检查、CT检查、MRI检查、病理检查等辅助检查结果，经过综合分析后，医生一般可做出具体诊断。

结肠癌的类型

1、根据结肠癌Dukes分期

A期：肿瘤局限干肠壁内，未穿出深肌展，且无淋巴结转移。

B期：肿瘤侵犯浆膜层成浆膜外组织，未出现淋巴结转移。

C期：已出现淋巴结转移。

D期：发生远处器官转移，局部广泛浸润成淋巴结或广泛转移不能根治性切除者。

2、根据大体分型，可分为溃疡型、隆起型、浸润型。

3、根据组织学分类，主要分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌。

4、根据解剖部位可分为左半结肠癌、右半结肠癌。

5、根据TNM分期，结肠癌按严重程度可分为0~Ⅳ期，可代表早期结肠癌（0~Ⅰ期）、Ⅱ期结肠癌、Ⅲ期结肠癌、Ⅳ结肠癌。

相关解析

: 陈跃副主任医师
普外科合肥市第二人民医院

结肠癌造影有用吗

结肠癌进行肠道内的造影检查是有用的。通过造影检查可以判断结肠癌中的位置，以及是否存在溃破，以及成穿孔和肠梗阻的情况。所以，结肠癌症患者通过检查是非常有帮助的，可以到当地的医院选择这种检查方式进行检查。但是也要建议患者检查明确之后，应该要在医生的指导下选择合适的药物进行对症治疗，必要时要选择手术切除恶变的肠道，对于患者的病情来说是非常有帮助的。

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: 杨世斌 副主任医师
胃肠外科中山大学附属第一医院

结肠癌早期筛查怎样做？

结肠癌早期虽然不容易发现，但是我们也要进行详细的筛查，及早发现有没有病变的可能性。那么结肠癌早期筛查应该怎么做？中山大学附属第一医院东院胃肠外科的杨世斌副主任医师将会给出答案。

结肠癌早期筛查怎样做？

杨世斌医生说道，如果从肠消化道肿瘤早期筛查来讲，任何一个胃癌结直肠癌和直肠癌都需要早期的筛查。首先第一粪便的检查，第二是通过早期的内窥镜的检查，比如胃镜或者是直肠镜、结肠镜等等这方面筛查，或者小肠镜、胶囊内镜等等，从这些方面进行早期的筛查。例如把肠子比如房间，房间上面墙壁上面粘了一粒东西，通过CT很小的病变，通过CT影像学也不一定能...

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: 龚瑾主任医师
胃肠外科暨南大学附属第一医院

直肠癌和结肠癌的区别

直肠癌和结肠癌同属于恶性肿瘤，但是因为它所处的位置不一样，分为左半结肠、右半结肠以及乙状结肠和直肠。正是因为它们处于不同的位置，所以在临床表现也不太一样。直肠癌早期的临床表现主要是出现里急后重、便血等情况。左半结肠主要出现不全性梗阻，右半结肠主要是出现全身的症状，比如消瘦。对于直肠癌或者是结肠癌，会根据肿瘤的不同部位以及肿瘤的分型，进行不同的治疗方法。特别是在化疗方案的选择上，目前不管是NCCN指南以及ESMO指南，对左半结肠癌、右半结肠癌以及直肠癌，它的化疗方案都有所区别。总之，直肠癌和乙状结肠癌，或者是其他的左半结肠癌和右半结肠癌，都要对患者进行个体化的分析，来拟定一个个体化的治疗方案。

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: 何宗全 主任医师

结肠癌的病因病机都是哪些: A：
引起结肠癌的病因主要有饮食因素、环境因素、家族遗传因素、药物刺激等，大部分的结肠癌都是由于结肠息肉恶变引起的，比例占到了85%以上，结肠癌晚期只能通过放疗、化疗或者生物免疫治疗，抑制癌细胞的扩散和转移，适当的延长生命，是不可能治愈的，存活时间大约在一年左右。

: 包文中 副主任医师

老是拉羊屎蛋是肠癌吗: 老是拉羊屎蛋大便，一般不是肠癌。肠癌是发生在结肠或直肠的癌症，包括直肠癌、左半结肠癌、右半结肠癌。直肠癌的症状是便血、里急后重、排便不尽、大便变细等。左半直肠癌症状是腹痛、腹胀、无排便等。右半结肠癌的症状包括腹部、消瘦、腹痛等。由于肠癌不会导致肠道里面的水分被吸收，所以一般不会排出干硬的羊屎蛋大便。如果出现羊屎蛋大便，可能是和饮食不当、便秘、胃肠功能不良等原因有关，和肠癌没有直接的关联。出现肠癌的症状，或者出现拉羊屎蛋大便，都属于异常的情况，需要及时到医院就医，接受医生的针对性治疗