一般治疗
1、营养支持:保证摄入每日所需的热量、蛋白质以及其他营养物质,纠正营养不良,有利于患者恢复。
2、预防肠梗阻:进食相对容易消化的流质、半流质饮食,避免吃豆浆、牛奶等易引起胀气的食物。
3、疼痛管理:疼痛严重影响患者的生活质量时,可遵医嘱使用止痛药物。
手术治疗
1、手术原则
(1)早期结肠癌多局限于黏膜及黏膜下层以上,一般可在内镜下进行微创治疗。
(2)进展期结肠癌局限于肠壁或侵透肠壁或仅有区域淋巴结转移者,一般行根治性手术。
(3)肿瘤浸润邻近脏器者,应尽量完整地切除原发灶。
(4)若肠系膜根部淋巴结已不能清除或已发生远处转移,需争取切除原发肿瘤,可解除梗阻和减少肿瘤负荷。
2、手术分类
根治性切除术:如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术。
姑息性手术:适用于无法根治切除的患者,尽可能切除原发肿瘤。
其他治疗
1、化学治疗:可利用细胞毒性药物消灭癌细胞,主要分为术后辅助治疗、术前新辅助化疗及姑息化疗等。常用药物有奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨、亚叶酸钙等。
2、放射治疗:是一种局部治疗手段,可消灭和根治局部原发肿瘤或转移病灶,术前、术中、术后等可进行放射治疗。
3、靶向治疗:可抑制肿瘤细胞生长,甚至有清除肿瘤的作用,常用药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
4、免疫治疗:如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物,常用于治疗微卫星不稳定的转移性结肠癌患者。