不稳定性心绞痛的诊断

概述

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不稳定型心绞痛是指介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的临床表现，其主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变以及心肌梗死后早期心绞痛。由于不稳定性心绞痛具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

一、不稳定性心绞痛诊断依据

临床主要特征是心绞痛症状进行性增加、新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长、程度严重，轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST~T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗...

相关解析

: 高秋副主任医师
心内科宜兴市人民医院

不稳定性心绞痛诊断标准

不稳定性心绞痛的诊断标准主要包括：一、原有的稳定型心绞痛性质改变，出现心绞痛发作频率增加，程度更加严重，持续时间明显延长；第二、出现休息时心绞痛发作；第三、最近一个月内新近产生的轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其中三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T段改变者可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛，心肌梗死，冠状动脉造影异常或运动试验阳性等病史，即便心电图无ST-T改变，但具有典型不稳定心绞痛症状，亦可明确诊断。

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什么是不稳定性心绞痛？: A：
您好，欢迎咨询。资料较少，描述不详。不能面诊，医生意见，仅供参考。40岁女性出现所谓的心口疼痛，如果没有高血压，糖尿病等基础病的话，未必是心绞痛发作。不稳定性心绞痛是冠心病中的一种。是由于冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄，斑块形成等因素导致心肌供血不足，在心肌耗氧量增加的情况下，而出现的，胸骨后疼痛，或者心前区疼痛。冠心病不稳定性心绞痛，需要做冠脉cta检查或者冠脉造影检查明确。目前这情况首先不考虑冠心病心绞痛发作，建议先排除其他疾病。

: 高凌宇 副主任医师

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