结核性心包炎患者多为年轻人，男性多见。通常呈亚急性或慢性起病，少数合并播散性结核或干酪性结核患者可表现为急性病程。临床表现主要包括结核分枝杆菌感染的全身表现和心包炎症的局部表现。

典型症状

1、胸痛

心包炎早期常有心前区疼痛，程度较轻且持续时间短暂。很多患者不出现明显胸痛。

2、呼吸困难

患者常感觉胸部有东西压着，气不够用。所以常会引起呼吸频率加快、深呼吸、叹气等表现。

3、心包积液对邻近器官的压迫症状

心包积液压迫气管可产生咳嗽和声音嘶哑；压迫食管可出现吞咽困难等。

4、全身表现

可见发热，多为低热至中等发热，偶见高热；伴全身乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状。

并发症

1、心脏压塞

结核性心包炎患者心包腔内液体积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈导致心脏压塞。患者常表现出急性循环衰竭，动脉压下降、脉压变小甚至休克等症状。

2、心源性肝硬化

结核性心包炎病情进展可引起肝淤血、坏死及结缔组织增生，从而发生心源性肝硬化。患者常表现为轻度右上腹不适、黄疸。