人类感染兔热病的最常见途径是通过皮肤和黏膜。可通过被感染昆虫的叮咬和不明显的擦伤而发生感染。吸入或食入土拉弗朗西斯菌也可导致感染。
土拉杆菌的感染性极强,感染50个菌即可引起疾病。病原菌自皮肤破损处侵入人体后,于1~10日内(平均2~5日)局部形成红斑或丘疹、皮损扩大并形成溃疡,细菌即循淋巴管侵入附近淋巴结,并引起炎症。土拉杆菌属细胞内生长菌,细菌被吞噬细胞吞噬后,不一定被杀灭,且可从淋巴结中逸出,进入血液循环而引起菌血症,并侵入全身脏器,其中肝、脾、深部淋巴结、骨髓等单核-吞噬细胞系统摄菌最多。土拉杆菌所导致的人体免疫主要是细胞免疫,在感染后2~4周形成。中性粒细胞可阻止土拉杆菌成为“细胞内生长菌”。
兔热病大多急剧起病,突然出现寒战,继以高热,体温达39~40℃,伴剧烈心痛,乏力,肌肉疼痛和盗汗。热程可持续1~2周,甚至迁延数月。肝脾肿大、有压痛。由于本菌的侵入途径较多,临床表现多样化,可分为下列类型:胃肠型主要表现为腹部阵发性钝痛,伴恶心、呕吐、颈、咽及肠系膜淋巴结肿大,偶致腹膜炎 。眼腺型少见,表现为眼结合膜充血、发痒、流泪、畏光、疼痛、眼睑严重水肿、角膜溃疡及严重的全身中毒症状。咽腺型病原菌经口侵入,可致扁桃体及周围组织水肿发炎,并有小溃疡形成,偶见灰白色坏死膜,患者咽痛不明显,但可致颈、颌下淋巴结肿大和压痛。
龅牙和兔牙虽都表现为前牙突出,但在牙齿形态、成因和影响上存在明显差异,掌握这些细节才能准确区分:牙齿形态与排列差异龅牙指上颌前牙或上下颌前牙整体过度前突,不仅门牙外凸,常伴随牙列拥挤、上下牙咬合异常,侧面观呈现“嘴凸”面型😣。兔牙主要表现为上颌两颗中切牙明显偏大、突出,且位置靠前,其他牙齿排列相对整齐,笑时门牙尤为显眼🤕。形成原因各不相同龅牙多由遗传因素或后天不良习惯导致,长期作用力使上颌骨或牙齿向前生长🔍